右側(cè)卵巢囊腫懷孕了怎么辦
右側(cè)卵巢囊腫合并妊娠可通過定期監(jiān)測、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式處理,通常與激素水平變化、黃體功能異常等因素有關(guān)。建議在產(chǎn)科與婦科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
妊娠期卵巢囊腫多數(shù)為生理性黃體囊腫,直徑小于5厘米且無癥狀時(shí)無須特殊處理,每4-6周超聲復(fù)查即可。若囊腫持續(xù)存在超過16周或直徑超過5厘米,需警惕病理性囊腫可能,可能出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)破裂導(dǎo)致急性腹痛。孕激素水平升高可能刺激囊腫增長,伴隨腹脹尿頻等癥狀時(shí),可短期使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。對于快速增大、可疑惡性或發(fā)生扭轉(zhuǎn)的囊腫,孕中期可行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),術(shù)中需避免刺激子宮。囊腫合并感染時(shí)需選用頭孢克肟顆粒等妊娠B類抗生素控制炎癥。
妊娠合并卵巢囊腫孕婦應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免突然體位改變以防囊腫扭轉(zhuǎn),增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋的攝入量至每日100-150克,補(bǔ)充葉酸400微克/天直至孕12周,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善子宮血供,每周監(jiān)測體重增長控制在0.3-0.5公斤,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。建議每2周進(jìn)行產(chǎn)科超聲與腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合監(jiān)測,產(chǎn)后6周需復(fù)查囊腫消退情況。
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