小兒急性扁桃體炎應該怎么辦
小兒急性扁桃體炎可通過一般治療、對癥治療、抗生素治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式處理。小兒急性扁桃體炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境因素等原因引起。
一、一般治療
患兒需保證充分休息，減少活動量，有助于身體恢復。鼓勵少量多次飲用溫開水或淡鹽水，保持口腔濕潤，促進新陳代謝。飲食應以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、爛面條等，避免辛辣、油膩食物刺激咽喉。家長需保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫濕度，可用加濕器緩解空氣干燥。同時注意觀察患兒精神狀態(tài)及體溫變化。
二、對癥治療
對于發(fā)熱癥狀，當體溫超過38.5攝氏度時，可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物。咽痛明顯者可遵醫(yī)囑使用西瓜霜含片或銀黃含化片緩解局部不適。若伴有鼻塞、流涕等卡他癥狀，可配合生理性海水鼻腔噴霧器護理鼻腔。家長需采用物理降溫輔助退熱，如溫水擦浴、減少衣物等，并密切監(jiān)測體溫曲線。
三、抗生素治療
細菌感染引起的急性扁桃體炎需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑等。使用抗生素前應進行血常規(guī)及C反應蛋白檢查，明確感染指標。家長需確保足量足療程用藥，不可自行停藥，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
四、中醫(yī)治療
風熱外襲證可選用小兒豉翹清熱顆粒疏風清熱，咽喉腫痛明顯者配合藍芩口服液清熱解毒。肺胃熱盛證宜用蒲地藍消炎口服液聯(lián)合小兒肺熱咳喘口服液清瀉肺胃。中醫(yī)外治法如穴位貼敷天突、大椎穴、中藥漱口液金銀花、薄荷煎劑可輔助緩解癥狀。推拿手法如清天河水、掐揉少商穴也有輔助療效，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
五、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作的慢性扁桃體炎年發(fā)作超過4-5次、扁桃體過度肥大引起睡眠呼吸暫停、或并發(fā)扁桃體周圍膿腫者，可考慮行扁桃體切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等，需由耳鼻喉科醫(yī)生評估手術(shù)指征。術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)飲食、避免劇烈活動，注意觀察創(chuàng)面出血情況。家長應做好術(shù)后護理，預防感染。
患兒康復期間家長應提供營養(yǎng)均衡的膳食，適當增加富含維生素C的新鮮水果蔬菜，如獼猴桃、橙子、西藍花等。保持充足睡眠，避免前往人群密集場所。愈后需加強體育鍛煉，如戶外散步、體操等活動增強體質(zhì)。注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口習慣。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、拒食脫水等嚴重癥狀，須立即就醫(yī)。
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