小孩總流鼻血可通過保持鎮(zhèn)靜并正確壓迫止血、增加空氣濕度、糾正不良習慣、局部用藥、治療原發(fā)疾病等方式處理。小孩總流鼻血通常由空氣干燥、不良習慣、局部炎癥、鼻腔結構異常、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。

一、保持鎮(zhèn)靜并正確壓迫止血

當小孩發(fā)生鼻出血時，家長需保持鎮(zhèn)靜，安撫孩子情緒，避免其哭鬧導致血壓升高加重出血。讓孩子身體稍向前傾，用拇指和食指捏住其鼻翼兩側柔軟部位，持續(xù)壓迫5到10分鐘。期間用口呼吸，避免低頭或仰頭，低頭可能導致血液誤咽引起惡心，仰頭則可能使血液倒流至咽喉部。壓迫止血后，可用冷毛巾或冰袋敷在孩子的鼻根及前額部位，幫助血管收縮。若出血量較大或壓迫后仍無法止血，家長需立即帶孩子就醫(yī)。

二、增加空氣濕度

環(huán)境空氣干燥是導致兒童鼻黏膜干燥、毛細血管脆性增加而出血的常見原因。家長可在孩子居住的臥室使用加濕器，尤其是在夜間睡眠時和干燥季節(jié)，將室內濕度維持在百分之五十到百分之六十較為適宜。避免讓孩子長時間處于空調或暖氣出風口直吹的環(huán)境。在給孩子洗臉后或感覺鼻腔干燥時，可使用無菌的生理鹽水噴霧或滴鼻劑濕潤鼻腔，這有助于保持鼻黏膜濕潤，減少出血概率。

三、糾正不良習慣

兒童常有用手摳挖鼻孔的習慣，這極易損傷鼻腔前部的黎氏區(qū)黏膜，該區(qū)域血管豐富且表淺，是鼻出血最常見的部位。家長需耐心教育孩子，告知摳鼻的危害，并幫助孩子勤剪指甲，減少無意間的損傷。對于因過敏性鼻炎等原因導致鼻癢的孩子，應在醫(yī)生指導下使用藥物控制癥狀，而非通過摳撓緩解。同時，應避免孩子參加過于劇烈的運動或游戲，防止鼻部受到撞擊。飲食上注意多喝水，多吃富含維生素C的蔬菜水果，如西藍花、獼猴桃，有助于增強血管彈性。

四、局部用藥

對于反復發(fā)生的、出血量不大的鼻出血，可能與局部慢性炎癥或黏膜糜爛有關。經(jīng)過醫(yī)生診斷后，可能會建議使用一些局部藥物以促進黏膜修復和止血。例如，可使用紅霉素眼膏涂抹于鼻腔前部，起到潤滑和抗炎作用；或使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠，促進黏膜愈合；對于明確的黏膜糜爛出血點，醫(yī)生可能會應用硝酸銀溶液進行局部燒灼止血。這些均需在專業(yè)評估后使用，家長不可自行給孩子用藥。

五、治療原發(fā)疾病

若鼻出血頻繁發(fā)生且不易止住，可能提示存在鼻腔結構異?；蛉硇约膊?。鼻腔結構異常如鼻中隔偏曲，可能導致局部氣流沖擊黏膜，引起干燥出血，這種情況可能需要手術矯正。全身性疾病方面，例如兒童期常見的過敏性鼻炎、鼻竇炎，其炎癥會導致黏膜充血水腫易出血，需針對病因使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制。更為少見但嚴重的情況是血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、血友病或白血病等，其首發(fā)癥狀可能就是反復、難止的鼻出血，通常還會伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等其他表現(xiàn)。這需要家長高度重視，及時帶孩子到兒科或血液科進行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確診斷。

家長平時應注意觀察孩子鼻出血的頻率、量及誘因，記錄相關信息以便就醫(yī)時提供給醫(yī)生。確保孩子飲食均衡，攝入足夠的維生素K存在于綠葉蔬菜中和維生素C，這對維持正常的凝血功能很重要。鼓勵孩子多喝水，保持大便通暢，避免因用力排便導致頭面部血管壓力增高。在干燥季節(jié)或地域，持之以恒地做好鼻腔保濕護理。如果孩子反復出現(xiàn)不明原因的鼻出血，或伴有發(fā)熱、面色蒼白、乏力、皮膚易出現(xiàn)瘀傷等癥狀，切勿拖延，應及時前往醫(yī)院就診，查明根本原因并進行針對性治療。