頭脹耳鳴可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。頭脹耳鳴可能與睡眠不足、噪聲暴露、高血壓、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保證充足睡眠有助于緩解頭脹耳鳴，每日睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到7-8小時(shí)。避免長時(shí)間接觸噪聲環(huán)境，必要時(shí)使用耳塞防護(hù)。減少咖啡因和酒精攝入，控制每日食鹽攝入量不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。

2、物理治療

耳鳴習(xí)服療法通過聲音掩蔽幫助適應(yīng)耳鳴，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行12-24周訓(xùn)練。高壓氧治療適用于噪聲性聽力損失伴隨耳鳴，每次治療60-90分鐘。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，通常需要10-15次治療。頸部按摩能改善椎動(dòng)脈供血，緩解因頸椎病導(dǎo)致的頭脹耳鳴。

3、藥物治療

甲磺酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán)，適用于梅尼埃病引起的眩暈耳鳴。尼莫地平片通過擴(kuò)張腦血管緩解血管性耳鳴，但低血壓患者慎用。銀杏葉提取物片具有抗氧化作用，可輔助治療老年性耳鳴。對(duì)于焦慮抑郁伴隨的耳鳴，可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片。急性中耳炎導(dǎo)致的耳鳴需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取聽宮、翳風(fēng)等穴位，每周3次，10次為1療程。天麻鉤藤顆粒可平肝潛陽，適用于肝陽上亢型頭脹耳鳴。耳穴壓豆常取腎、內(nèi)耳等反射區(qū)，每日按壓3-5次。中藥熏蒸選用川芎、白芷等藥材，可改善頭部氣血運(yùn)行。推拿療法重點(diǎn)按摩風(fēng)池、百會(huì)等穴位，每次20分鐘。

5、手術(shù)治療

聽神經(jīng)瘤切除術(shù)適用于腫瘤壓迫引起的持續(xù)性耳鳴，需配合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)。鼓室成形術(shù)能修復(fù)中耳結(jié)構(gòu)損傷，改善傳導(dǎo)性耳鳴。血管減壓術(shù)用于解除血管對(duì)聽神經(jīng)的壓迫，有效率可達(dá)70%。人工耳蝸植入適用于重度耳聾伴隨耳鳴，術(shù)后需進(jìn)行聽覺康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于頑固性耳鳴，可考慮選擇性地切斷部分聽神經(jīng)纖維。

頭脹耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡，限制每日鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉。避免長時(shí)間使用耳機(jī)，音量控制在60分貝以下。定期監(jiān)測(cè)血壓，控制血糖血脂在正常范圍。若癥狀持續(xù)加重或伴隨聽力下降、平衡障礙，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善純音測(cè)聽、顱腦MRI等檢查。治療期間遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量，注意觀察藥物不良反應(yīng)。