脊柱側(cè)彎的運(yùn)動(dòng)治療主要有核心肌群訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、脊柱柔韌性訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等方式。脊柱側(cè)彎通常由遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素引起，表現(xiàn)為雙肩不等高、背部不對(duì)稱(chēng)、骨盆傾斜等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

1、核心肌群訓(xùn)練

核心肌群訓(xùn)練主要通過(guò)強(qiáng)化腹部、腰背部深層肌肉來(lái)穩(wěn)定脊柱。常見(jiàn)動(dòng)作包括平板支撐、臀橋、死蟲(chóng)式等，需配合緩慢的呼吸節(jié)奏。這類(lèi)訓(xùn)練有助于改善脊柱兩側(cè)肌力不平衡，減緩側(cè)彎進(jìn)展。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免快速扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重，建議在康復(fù)治療師監(jiān)督下每周進(jìn)行3-4次，每次15-20分鐘。

2、呼吸訓(xùn)練

呼吸訓(xùn)練重點(diǎn)針對(duì)脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的胸廓變形，通過(guò)膈肌激活和肋間肌協(xié)調(diào)改善肺功能?？刹捎脗?cè)臥位呼吸法，在凸側(cè)肋骨下方墊毛巾卷，吸氣時(shí)主動(dòng)擴(kuò)張凹陷側(cè)胸腔。 Schroth三維呼吸法是專(zhuān)業(yè)療法，需由認(rèn)證治療師指導(dǎo)。每日練習(xí)2-3組，每組10次深呼吸，注意避免聳肩代償。

3、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練

姿勢(shì)矯正訓(xùn)練通過(guò)鏡像反饋和本體感覺(jué)再教育調(diào)整體態(tài)?？繅φ玖r(shí)保持枕部、肩胛、臀部貼墻，配合頭頂書(shū)本行走練習(xí)。針對(duì)胸椎右凸患者，可進(jìn)行左側(cè)臥位懸吊訓(xùn)練。青少年患者建議配合支具使用，每天累計(jì)訓(xùn)練時(shí)間不少于1小時(shí)，需家長(zhǎng)監(jiān)督保持正確姿勢(shì)。

4、脊柱柔韌性訓(xùn)練

脊柱柔韌性訓(xùn)練采用貓式、側(cè)彎拉伸等動(dòng)作改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。瑜伽中的三角式、側(cè)角伸展式可針對(duì)性拉伸凹側(cè)緊縮肌肉。訓(xùn)練前應(yīng)進(jìn)行10分鐘熱敷或熱身，每個(gè)拉伸動(dòng)作維持20-30秒，重復(fù)3-5次。Cobb角超過(guò)40度者需謹(jǐn)慎，避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致椎體滑脫風(fēng)險(xiǎn)。

5、平衡訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練利用不穩(wěn)定平面改善本體感覺(jué)，如單腿站立于平衡墊、波速球等器械?？芍鸩竭M(jìn)階到閉眼訓(xùn)練或疊加上肢動(dòng)作，增強(qiáng)神經(jīng)肌肉控制能力。訓(xùn)練時(shí)需有人在旁保護(hù)，每次10-15分鐘。合并骨質(zhì)疏松的老年患者應(yīng)降低難度，改用扶墻提踵等安全動(dòng)作。

脊柱側(cè)彎患者運(yùn)動(dòng)治療期間應(yīng)定期復(fù)查X光片評(píng)估效果，配合穿戴支具的時(shí)間每天不少于18小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品。避免單肩背包、翹二郎腿等不良習(xí)慣，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。游泳、騎自行車(chē)等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)可作為輔助鍛煉，但蛙泳可能加重胸椎旋轉(zhuǎn)需謹(jǐn)慎選擇。若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后持續(xù)疼痛或麻木需立即停止并就醫(yī)。