小孩一直反復(fù)發(fā)燒怎么辦
兒童反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補液護理、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、病因排查等方式干預(yù)。反復(fù)發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
體溫未超過38.5℃時可使用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水，防止寒戰(zhàn)加重體溫上升。同時保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。
2、補液護理
發(fā)熱會增加體液流失，家長需每2-3小時給予少量溫水或口服補液鹽。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色，若6小時內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色，提示可能存在脫水?？蛇m量飲用稀釋的蘋果汁補充電解質(zhì)。
3、抗感染治療
細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒等中成藥。用藥期間家長需記錄體溫變化曲線，避免擅自調(diào)整劑量。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)呼吸道感染患兒可檢測免疫球蛋白水平，必要時使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。對于過敏體質(zhì)兒童，孟魯司特鈉咀嚼片能減少氣道高反應(yīng)性。日常需保證維生素D和鋅的攝入。
5、病因排查
持續(xù)發(fā)熱超過5天需排查EB病毒、肺炎支原體等特殊病原體。川崎病患兒會出現(xiàn)結(jié)膜充血、草莓舌等特征，需及時靜脈注射丙種球蛋白。長期低熱伴盜汗應(yīng)排除結(jié)核感染，進(jìn)行PPD試驗和胸部影像學(xué)檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如小米粥、南瓜羹等，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可逐步增加雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持每日12-14小時睡眠，體溫正常48小時后再恢復(fù)戶外活動。家長需每日早晚監(jiān)測體溫，記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀，就診時提供給醫(yī)生參考。注意觀察有無皮疹、抽搐、意識改變等危重征兆，出現(xiàn)異常立即急診。
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