前列腺結(jié)石什么原因引起的
前列腺結(jié)石可能由前列腺液淤積、慢性炎癥刺激、尿液反流、代謝異常、醫(yī)源性因素等原因引起。前列腺結(jié)石通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、會(huì)陰部不適等癥狀，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、前列腺液淤積
長期久坐或性生活不規(guī)律可能導(dǎo)致前列腺液排出不暢，形成結(jié)晶沉積。這類結(jié)石成分多為鈣鹽或磷酸鹽，體積較小且分散?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微排尿灼熱感，可通過多飲水、規(guī)律排精、溫水坐浴促進(jìn)排泄。醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善腺體分泌功能。
2、慢性炎癥刺激
反復(fù)發(fā)作的前列腺炎會(huì)使腺管上皮細(xì)胞脫落，與分泌物結(jié)合形成結(jié)石核心。這類結(jié)石常伴隨白細(xì)胞升高和細(xì)菌感染，可能引起腰骶部放射性疼痛。治療需控制感染后再處理結(jié)石，常用左氧氟沙星片、癃清片配合熱療。長期炎癥未控制可能繼發(fā)前列腺鈣化灶。
3、尿液反流
排尿時(shí)膀胱壓力異常增高可能導(dǎo)致尿液逆流入前列腺導(dǎo)管，尿液中礦物質(zhì)逐漸沉積形成結(jié)石。這類患者多有排尿躊躇、尿流中斷表現(xiàn)，超聲可見腺體內(nèi)強(qiáng)回聲斑?？蛇x用琥珀酸索利那新片減少膀胱痙攣，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
4、代謝異常
高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)使尿鈣排泄增加，在前列腺腺管內(nèi)形成草酸鈣結(jié)石。這類結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬且生長較快，可能造成血尿癥狀。需針對原發(fā)病治療，同時(shí)使用非那雄胺片抑制腺體增生，必要時(shí)行經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)。
5、醫(yī)源性因素
前列腺穿刺活檢、尿道器械操作可能造成腺管損傷，后續(xù)瘢痕形成導(dǎo)致分泌物滯留。此類結(jié)石多位于手術(shù)區(qū)域周邊，CT檢查可見金屬偽影。預(yù)防性使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，術(shù)后早期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于減少發(fā)生。
日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免長時(shí)間騎車或久坐。飲食注意限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。出現(xiàn)持續(xù)骨盆疼痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺超聲篩查。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用排石偏方以免加重尿道損傷。
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