白內(nèi)障晶狀體渾濁的原因是什么
白內(nèi)障晶狀體渾濁主要與年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。晶狀體渾濁通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識度下降等癥狀。
1、年齡增長
隨著年齡增長，晶狀體蛋白質(zhì)氧化變性是白內(nèi)障最常見的原因。晶狀體纖維排列逐漸紊亂，透明度降低，形成核性或皮質(zhì)性渾濁。這種退行性改變無法逆轉(zhuǎn)，但可通過減少紫外線暴露、補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化劑延緩進(jìn)展。
2、紫外線輻射
長期暴露于紫外線B波段會加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。高原地區(qū)、戶外工作者發(fā)病率顯著增高，建議佩戴防紫外線眼鏡。紫外線導(dǎo)致的渾濁多從晶狀體后囊下開始，早期可能出現(xiàn)閱讀困難等特定場景視力障礙。
3、糖尿病
高血糖環(huán)境促使山梨醇在晶狀體內(nèi)蓄積，滲透壓改變導(dǎo)致纖維水腫破裂。糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病年齡通常比常人早10-15年，且進(jìn)展更快。嚴(yán)格控制血糖可延緩渾濁進(jìn)程，必要時需進(jìn)行血糖監(jiān)測和胰島素治療。
4、眼部外傷
鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜，使房水進(jìn)入晶狀體導(dǎo)致纖維腫脹。外傷性渾濁可能伴隨虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥，需通過眼科B超評估損傷范圍。部分病例需行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
5、藥物因素
長期全身或局部使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會干擾晶狀體上皮細(xì)胞代謝，后囊下出現(xiàn)星狀渾濁。這類渾濁早期可能影響近視力，停藥后部分可逆。必須使用時建議定期進(jìn)行裂隙燈檢查，必要時更換為免疫抑制劑。
預(yù)防白內(nèi)障需注意日常防護(hù)，外出時佩戴防紫外線眼鏡，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖并控制在穩(wěn)定水平，避免長時間使用糖皮質(zhì)激素類藥物。飲食上多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)，50歲以上人群建議每年進(jìn)行眼科檢查，發(fā)現(xiàn)視力變化及時就醫(yī)評估。已確診者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防外傷，閱讀時保證充足照明減輕眩光影響。
