子宮腺肌癥自然懷孕后的注意事項有哪些
子宮腺肌癥自然懷孕后需注意定期產(chǎn)檢、控制癥狀加重、預防并發(fā)癥。主要有監(jiān)測子宮增大速度、避免劇烈運動、補充鐵劑預防貧血、警惕胎盤異常、及時處理疼痛癥狀等措施。
1、監(jiān)測子宮增大速度
子宮腺肌癥患者懷孕后子宮肌層存在異位內(nèi)膜組織，可能導致子宮彈性下降。需通過超聲定期評估子宮體積變化，重點關注孕中期子宮增長速度是否與孕周匹配。若發(fā)現(xiàn)子宮增長滯后或胎兒發(fā)育受限，需考慮子宮肌層病變對宮腔空間的限制作用。
2、避免劇烈運動
孕期應避免跑跳、負重等增加腹壓的活動。子宮腺肌癥病灶在激素刺激下可能充血腫脹，劇烈運動易誘發(fā)子宮收縮。建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動，單次持續(xù)時間不超過30分鐘。出現(xiàn)下腹墜脹感時需立即停止活動并臥床休息。
3、補充鐵劑預防貧血
子宮腺肌癥常合并月經(jīng)量多病史，孕前可能已存在鐵儲備不足。妊娠期血容量增加會加重貧血風險，可遵醫(yī)囑服用多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑。同時搭配維生素C促進鐵吸收，每周食用動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物。
4、警惕胎盤異常
子宮肌層病變可能影響胎盤附著，需通過超聲重點排查胎盤植入、前置胎盤等情況。孕晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血需立即就醫(yī)。建議從孕28周起增加胎心監(jiān)護頻率，必要時提前住院待產(chǎn)以應對突發(fā)性出血。
5、及時處理疼痛癥狀
病灶充血可能引發(fā)持續(xù)性下腹痛，需與宮縮痛鑒別?？蓢L試局部熱敷緩解，禁用非甾體抗炎藥。疼痛劇烈時醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚緩釋片，但須嚴格限制用藥劑量和療程。合并子宮壓痛或發(fā)熱需排除子宮肌炎可能。
子宮腺肌癥孕婦日常需保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白不少于100克。睡眠時采取左側臥位改善子宮胎盤血流，避免長時間站立或久坐。建議每兩周進行一次產(chǎn)科檢查，密切監(jiān)測血壓、尿蛋白等妊娠期高血壓疾病相關指標。出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律宮縮等產(chǎn)兆需立即就醫(yī)評估分娩時機。
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