早孕流產(chǎn)是指妊娠不足28周且胎兒體重不足1000克時(shí)妊娠自然終止或人工終止的情況。早孕流產(chǎn)主要包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)兩種類型，自然流產(chǎn)多由胚胎因素、母體因素、父體因素和環(huán)境因素引起，人工流產(chǎn)則是在醫(yī)療干預(yù)下終止妊娠。

一、自然流產(chǎn)

自然流產(chǎn)是指非人為目的造成的流產(chǎn)，通常發(fā)生在妊娠12周前。胚胎染色體異常是早期自然流產(chǎn)的主要原因，可能與精子或卵子質(zhì)量有關(guān)。母體因素包括全身性疾病如嚴(yán)重感染、高熱、心力衰竭，生殖器官異常如子宮畸形、宮頸功能不全，內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不足、甲狀腺功能減退，以及免疫功能異常如抗磷脂抗體綜合征。父體因素主要指精子的染色體異常。環(huán)境因素包括接觸過多有害化學(xué)物質(zhì)或放射性物質(zhì)。自然流產(chǎn)通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血和腹痛，需通過超聲檢查和血人絨毛膜促性腺激素測定確診。

二、人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)是指在醫(yī)療操作下終止妊娠，分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)，使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使子宮收縮排出妊娠物。手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)，通過負(fù)壓裝置吸出胚胎組織，鉗刮術(shù)適用于妊娠10至14周，用卵圓鉗鉗夾胎兒及胎盤組織。人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致并發(fā)癥如出血、感染、子宮穿孔或?qū)m腔粘連，術(shù)后需注意休息和衛(wèi)生。

三、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)是流產(chǎn)的早期階段，表現(xiàn)為少量陰道流血伴輕微下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠物未排出。此時(shí)應(yīng)臥床休息，避免性生活，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等藥物抑制宮縮保胎。若癥狀持續(xù)或加重可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。

四、難免流產(chǎn)

難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇或出現(xiàn)陰道流液。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織堵塞于宮頸口。超聲檢查可能提示胚胎停止發(fā)育。此時(shí)流產(chǎn)已不可避免，需及時(shí)進(jìn)行刮宮術(shù)清除宮腔內(nèi)殘留組織，預(yù)防大出血和感染。

五、稽留流產(chǎn)

稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡但未能及時(shí)自然排出宮腔，又稱過期流產(chǎn)?；颊咴缭蟹磻?yīng)消失，子宮不再增大反而縮小，超聲檢查無胎心搏動(dòng)?；魰r(shí)間過長可能導(dǎo)致凝血功能障礙，清宮前需檢查凝血功能，必要時(shí)輸血準(zhǔn)備。手術(shù)操作需輕柔避免子宮穿孔。

流產(chǎn)后應(yīng)充分休息，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉和菠菜。保持會陰清潔，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴。觀察出血情況，若出血超過兩周或腹痛發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。流產(chǎn)后卵巢功能恢復(fù)可能較快，無生育需求時(shí)需采取避孕措施。