梅毒二期的癥狀有哪些
梅毒二期的癥狀主要有皮膚黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大、梅毒性脫發(fā)、骨關(guān)節(jié)損害、眼部病變等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,二期梅毒通常發(fā)生在感染后6-8周,此時梅毒螺旋體已通過血液播散至全身。
1、皮膚黏膜損害
二期梅毒最常見的表現(xiàn)是皮膚黏膜損害,主要表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹、丘疹等。皮疹多呈銅紅色或紅褐色,直徑約0.5-2厘米,表面光滑無鱗屑,不痛不癢。好發(fā)于軀干、四肢、手掌和足底。黏膜損害表現(xiàn)為口腔、咽喉、生殖器等部位的黏膜斑,表面灰白色,邊界清楚。
2、全身淋巴結(jié)腫大
約75%的二期梅毒患者會出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)輕度至中度腫大,質(zhì)地較硬,活動度好,無壓痛。淋巴結(jié)腫大通常是對稱性的,可能與梅毒螺旋體在淋巴系統(tǒng)內(nèi)繁殖有關(guān)。
3、梅毒性脫發(fā)
約10%的二期梅毒患者會出現(xiàn)梅毒性脫發(fā),表現(xiàn)為蟲蝕樣脫發(fā)或彌漫性脫發(fā)。蟲蝕樣脫發(fā)是梅毒的特征性表現(xiàn),表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)多個小片狀脫發(fā)區(qū),形似蟲蝕。彌漫性脫發(fā)則表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏,但不會完全脫落。脫發(fā)通常是可逆的,經(jīng)過治療后頭發(fā)可以再生。
4、骨關(guān)節(jié)損害
二期梅毒可累及骨骼和關(guān)節(jié),表現(xiàn)為骨膜炎、關(guān)節(jié)炎等。骨膜炎多發(fā)生在長骨,如脛骨、尺骨等,表現(xiàn)為夜間加重的骨痛。關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動受限,常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。這些癥狀可能與梅毒螺旋體引起的免疫反應(yīng)有關(guān)。
5、眼部病變
少數(shù)二期梅毒患者會出現(xiàn)眼部病變,表現(xiàn)為虹膜炎、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎等。患者可能出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀。眼部病變?nèi)绻患皶r治療,可能導(dǎo)致永久性視力損害。這提示梅毒螺旋體已侵犯眼部組織。
梅毒二期的癥狀多樣且具有特征性,但部分癥狀可能與其他疾病相似,容易造成誤診。如果出現(xiàn)上述癥狀,特別是近期有不安全性行為史者,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查。確診后應(yīng)盡早接受規(guī)范治療,首選青霉素類藥物。治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶也應(yīng)同時接受檢查和治療。日常生活中要注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾、剃須刀等個人物品。治療后需定期隨訪,監(jiān)測血清學(xué)指標(biāo)變化,直至完全治愈。預(yù)防梅毒最有效的方法是正確使用安全套,避免不安全性行為。




