乳腺癌的生物治療
乳腺癌的生物治療主要包括單克隆抗體、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、細(xì)胞因子治療、腫瘤疫苗和CAR-T細(xì)胞療法等。生物治療通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)或靶向特定分子抑制腫瘤生長(zhǎng)，適用于HER2陽(yáng)性、三陰性乳腺癌等特定分型。
1、單克隆抗體
曲妥珠單抗注射液是靶向HER2蛋白的單抗藥物，適用于HER2陽(yáng)性乳腺癌，可阻斷腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)。帕妥珠單抗注射液常與曲妥珠單抗聯(lián)用，增強(qiáng)抗腫瘤效果。使用期間需監(jiān)測(cè)心臟功能，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力等輸液反應(yīng)。
2、免疫檢查點(diǎn)抑制劑
帕博利珠單抗注射液通過(guò)抑制PD-1/PD-L1通路激活T細(xì)胞免疫功能，主要用于PD-L1高表達(dá)的三陰性乳腺癌。阿替利珠單抗注射液也可改善晚期患者生存期，但可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、細(xì)胞因子治療
注射用重組人白介素-2通過(guò)刺激淋巴細(xì)胞增殖增強(qiáng)抗腫瘤免疫，常與其他療法聯(lián)用。干擾素α2b注射液可抑制血管生成，但可能引起流感樣癥狀。這類治療需嚴(yán)格掌握劑量以避免全身炎癥反應(yīng)。
4、腫瘤疫苗
Neuvax疫苗針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌的肽段抗原設(shè)計(jì)，目前處于臨床試驗(yàn)階段。GP2疫苗可誘導(dǎo)特異性T細(xì)胞反應(yīng)，需多次接種維持免疫記憶。疫苗治療通常耐受性良好，常見(jiàn)局部注射部位反應(yīng)。
5、CAR-T細(xì)胞療法
靶向HER2的CAR-T細(xì)胞通過(guò)基因改造增強(qiáng)腫瘤識(shí)別能力，對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌顯示一定療效。治療前需進(jìn)行淋巴細(xì)胞采集和體外培養(yǎng)，可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下實(shí)施。
生物治療需根據(jù)乳腺癌分子分型個(gè)體化選擇，治療期間應(yīng)定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)?；颊咝璞３志怙嬍常m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免生冷食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。生物治療通常需長(zhǎng)期維持，患者應(yīng)保持良好心理狀態(tài)，配合醫(yī)生完成全程治療。
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