黃體酮與地屈孕酮的區(qū)別
黃體酮與地屈孕酮的主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理作用及臨床應(yīng)用。黃體酮是天然孕激素，地屈孕酮為逆轉(zhuǎn)錄孕酮衍生物，兩者均可用于孕激素缺乏相關(guān)疾病，但適應(yīng)癥與副作用存在差異。
1、化學(xué)結(jié)構(gòu)差異
黃體酮為天然孕激素，結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)源性孕酮完全一致。地屈孕酮是人工合成的逆轉(zhuǎn)錄孕酮衍生物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中9β、10α位氫原子反向排列，導(dǎo)致代謝穩(wěn)定性更高，口服生物利用度顯著優(yōu)于黃體酮。
2、藥理作用差異
黃體酮通過結(jié)合孕激素受體發(fā)揮生理作用，對子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化和胚胎著床至關(guān)重要。地屈孕酮除孕激素活性外，還具有部分抗雌激素作用，可抑制子宮內(nèi)膜增生，且不干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。
3、適應(yīng)癥差異
黃體酮主要用于先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)的保胎治療，以及輔助生殖技術(shù)的黃體支持。地屈孕酮更適用于子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血等疾病，其抗增生作用對雌激素依賴性疾病更具優(yōu)勢。
4、給藥途徑差異
黃體酮需注射或陰道給藥，口服因首過效應(yīng)明顯需特殊制劑。地屈孕酮可口服吸收，無需特殊劑型改造，患者依從性更高，但肝功能異常者需調(diào)整劑量。
5、副作用差異
黃體酮常見頭暈、嗜睡、注射部位反應(yīng)。地屈孕酮可能引起乳房脹痛、突破性出血，但雄激素樣作用較其他合成孕激素更弱，對血脂代謝影響較小。
使用黃體酮或地屈孕酮前需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，避免自行用藥。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測激素水平與肝腎功能，出現(xiàn)異常陰道出血或過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)。日常注意避免高脂飲食影響藥物代謝，適量補充維生素B6有助于緩解孕激素相關(guān)不良反應(yīng)。
.jpg)
.jpg)
