得了腎結石該如何治療
腎結石可通過調(diào)整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,限制鈉鹽和動物蛋白,每日飲水量保持在2000-3000毫升以稀釋尿液。尿酸結石患者需堿化尿液,可適當增加柑橘類水果攝入。
2、藥物排石
直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用排石藥物,如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能調(diào)節(jié)尿液酸堿度,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛。感染性結石需聯(lián)用抗生素如頭孢克肟分散片。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結石,通過X線定位后用水囊傳導沖擊波粉碎結石。術后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫,需配合體位排石并復查CT評估殘石情況。
4、輸尿管鏡取石
針對輸尿管中下段結石,采用硬質(zhì)或軟鏡經(jīng)尿道進入,配合鈥激光或氣壓彈道碎石。術后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀或輸尿管穿孔等并發(fā)癥。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于20毫米的鹿角形結石,在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道,用腎鏡配合超聲吸附系統(tǒng)碎石。需監(jiān)測出血和感染風險,復雜性結石可能需分期手術。
腎結石患者治療后應維持低鹽低脂飲食,每日保持適量運動如步行促進殘石排出,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。草酸鈣結石患者可長期服用枸櫞酸鉀制劑預防復發(fā),感染性結石患者需徹底控制尿路感染。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應及時復查,避免因結石梗阻導致腎功能損害。




