寶寶脫水的癥狀
寶寶脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性下降、囟門(mén)凹陷、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。脫水通常由腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、攝入不足等原因引起,需根據(jù)脫水程度采取口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液等措施。
1、尿量減少
輕度脫水時(shí)寶寶尿量明顯減少,尿色深黃,每日排尿次數(shù)少于6次。可能與胃腸炎導(dǎo)致體液丟失有關(guān),伴隨腹痛、低熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散或蒙脫石散,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
2、皮膚彈性下降
捏起寶寶腹部皮膚后回彈緩慢超過(guò)2秒,提示中度脫水。常見(jiàn)于輪狀病毒感染引起的腹瀉,可能伴有水樣便、腸鳴音亢進(jìn)。建議使用消旋卡多曲顆粒聯(lián)合益生菌制劑,同時(shí)用嬰兒專用電解質(zhì)水補(bǔ)充體液。
3、囟門(mén)凹陷
前囟門(mén)明顯下陷是重度脫水的特征,多發(fā)生在急性細(xì)菌性痢疾或諾如病毒感染時(shí)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等癥狀,需立即靜脈輸注乳酸鈉林格注射液,必要時(shí)使用頭孢克肟顆??刂聘腥?。
4、精神萎靡
脫水導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝異常時(shí),寶寶表現(xiàn)為眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間高熱或糖尿病酮癥酸中毒,可能伴隨呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,配合使用布洛芬混懸液退熱。
5、口唇干燥
口腔黏膜失去光澤并出現(xiàn)裂紋,提示體液丟失超過(guò)體重的5%。多見(jiàn)于輪狀病毒性腸炎合并喂養(yǎng)不足,可能伴有眼窩凹陷、無(wú)淚??墒褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,配合鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)脫水癥狀時(shí),應(yīng)立即少量多次喂服補(bǔ)液鹽溶液,6個(gè)月以下嬰兒按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充。避免飲用含糖飲料或純水,持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變需急診就醫(yī)。日常應(yīng)注意觀察寶寶尿布濕度、睡眠狀態(tài)及進(jìn)食量,夏季高溫或發(fā)熱期間適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。對(duì)于反復(fù)腹瀉的嬰幼兒,可咨詢醫(yī)生后常備口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ等藥物。
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