椎間盤突出保守療法
椎間盤突出保守療法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、康復訓練等方式。椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身減少脊柱扭轉，必要時使用腰圍臨時固定。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，緩解神經根水腫。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。體外沖擊波治療可抑制疼痛信號傳導，每周2-3次，5次為1療程。紅外線照射每次15-20分鐘，注意防止皮膚燙傷。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經根水腫，甲鈷胺片促進神經髓鞘修復。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，注意胃腸道及肝腎功能監(jiān)測。
4、中醫(yī)調理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群，禁忌暴力扭轉。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，溫度控制在40-45℃。貼敷療法可用消痛貼膏外敷阿是穴，每日1貼不超過8小時。
5、康復訓練
疼痛緩解后逐步進行麥肯基療法伸展訓練，每日3組每組10次。游泳建議采用蛙泳姿勢，每周3次每次30分鐘。核心肌群訓練包括平板支撐、臀橋等動作，需在康復師指導下規(guī)范完成。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎負荷的運動。
保守治療期間應保持正常體重，每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉等，補充維生素D促進鈣吸收。睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。三個月內避免提重物超過5公斤，久坐時使用腰椎靠墊。若出現(xiàn)大小便功能障礙或肌力持續(xù)下降，需立即就醫(yī)評估手術指征。
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