尿酸高和糖尿病有關(guān)系嗎
尿酸高和糖尿病存在密切關(guān)系,兩者常相互影響,互為風(fēng)險(xiǎn)因素。
尿酸水平升高可能通過(guò)多種機(jī)制影響糖尿病的發(fā)生與發(fā)展。高尿酸狀態(tài)可誘發(fā)或加重胰島素抵抗,這是2型糖尿病發(fā)病的核心環(huán)節(jié)。尿酸結(jié)晶沉積在胰腺組織可能對(duì)胰島細(xì)胞功能造成損害,影響胰島素的正常分泌。長(zhǎng)期的高尿酸血癥還會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂,促進(jìn)全身慢性炎癥狀態(tài),這些病理改變都會(huì)增加糖尿病的患病概率。從臨床數(shù)據(jù)觀察,尿酸水平持續(xù)偏高的人群,未來(lái)罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于尿酸正常者。
另一方面,糖尿病及其相關(guān)代謝紊亂也會(huì)反過(guò)來(lái)導(dǎo)致尿酸升高。糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥如糖尿病腎病,會(huì)損害腎臟的排泄功能,導(dǎo)致尿酸排出減少,從而引起血尿酸水平上升。糖尿病患者體內(nèi)往往存在高胰島素血癥,胰島素可以促進(jìn)腎臟對(duì)尿酸的重吸收,減少其排泄。糖尿病伴隨的代謝綜合征,如肥胖、血脂異常等,本身也是高尿酸血癥的常見(jiàn)誘因。糖尿病患者合并高尿酸血癥的情況在臨床上十分常見(jiàn)。
鑒于尿酸高與糖尿病的緊密關(guān)聯(lián),對(duì)于已確診其中一種疾病的患者,定期監(jiān)測(cè)另一項(xiàng)指標(biāo)至關(guān)重要。日常管理應(yīng)注重生活方式的綜合干預(yù),包括堅(jiān)持低嘌呤、低糖、低脂的均衡飲食,嚴(yán)格控制體重,避免飲酒,特別是啤酒和白酒,并保證每日充足的飲水量以促進(jìn)尿酸排泄。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,有助于改善胰島素敏感性和代謝水平。若通過(guò)生活方式調(diào)整后,尿酸或血糖控制仍不理想,應(yīng)及時(shí)尋求內(nèi)分泌科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),進(jìn)行規(guī)范的藥物治療與長(zhǎng)期隨訪。
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