雙側(cè)乳腺腺體增厚，回聲增強(qiáng)，結(jié)構(gòu)紊亂什么意思
雙側(cè)乳腺腺體增厚、回聲增強(qiáng)、結(jié)構(gòu)紊亂通常是乳腺超聲檢查的描述性術(shù)語，可能提示乳腺增生癥、乳腺炎或乳腺纖維囊性病變等。這類表現(xiàn)多與激素水平波動(dòng)、乳腺組織退行性改變或良性病變有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕惡性病變可能。
1、乳腺增生癥
乳腺增生癥是最常見的良性乳腺疾病，可能與雌激素和孕激素比例失調(diào)有關(guān)。患者常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感，月經(jīng)前癥狀加重。超聲檢查可見腺體層增厚、回聲不均勻。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥，配合熱敷緩解癥狀。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎均可導(dǎo)致乳腺結(jié)構(gòu)改變。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān)。超聲可見腺體回聲增強(qiáng)伴導(dǎo)管擴(kuò)張。治療需根據(jù)情況使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)重者需穿刺引流。
3、乳腺纖維囊性變
乳腺纖維囊性變是乳腺組織退行性改變，常見于30-50歲女性。超聲表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴無回聲囊性區(qū)。多數(shù)無須特殊治療，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，囊腫較大時(shí)需超聲引導(dǎo)下抽吸。
4、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多見于圍絕經(jīng)期女性，因?qū)Ч芊置谖餃魧?dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張。超聲顯示導(dǎo)管增寬伴周圍腺體回聲增強(qiáng)。急性期需使用頭孢呋辛酯片抗感染，慢性期可觀察隨訪。
5、乳腺癌早期表現(xiàn)
少數(shù)情況下，乳腺結(jié)構(gòu)紊亂可能為早期乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)，尤其伴隨微鈣化、血流豐富等特征時(shí)。需結(jié)合鉬靶、磁共振或活檢明確診斷。確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或新輔助化療等方案。
建議定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，尤其40歲以上女性應(yīng)每年篩查1次。日常避免高脂飲食，控制體重，減少酒精攝入。選擇合適內(nèi)衣避免壓迫，月經(jīng)前減少咖啡因攝入可緩解脹痛。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚改變應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。
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