輸卵管不通是啥原因造成的
輸卵管不通可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常、結(jié)核感染等原因引起。輸卵管不通通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀，可通過輸卵管造影、腹腔鏡檢查等方式確診。
1、盆腔炎
盆腔炎是導(dǎo)致輸卵管不通的常見原因，多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜破壞，形成瘢痕粘連?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬐?、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者異位的內(nèi)膜組織可附著在輸卵管表面，導(dǎo)致管腔受壓或粘連。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，部分患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多。臨床常用醋酸甲羥孕酮片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，必要時(shí)行腹腔鏡下病灶切除術(shù)。
3、手術(shù)粘連
盆腔或腹部手術(shù)如闌尾切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)后可能引發(fā)輸卵管周圍粘連。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的纖維蛋白滲出若未被完全吸收，會(huì)形成條索狀粘連帶扭曲輸卵管。這類患者多有明確手術(shù)史，可通過盆腔超聲初步篩查，確診需腹腔鏡探查。
4、先天發(fā)育異常
輸卵管先天畸形如單側(cè)缺失、節(jié)段性閉鎖等約占不孕患者的5%。發(fā)育異常多與胚胎期苗勒管融合障礙有關(guān)，常合并子宮畸形。部分患者青春期后出現(xiàn)周期性下腹痛，影像學(xué)檢查可見輸卵管形態(tài)異常，治療需根據(jù)具體情況選擇輸卵管整形術(shù)。
5、結(jié)核感染
生殖系統(tǒng)結(jié)核可破壞輸卵管黏膜，形成干酪樣壞死和鈣化灶?；颊呖赡苡械蜔?、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，或既往肺結(jié)核病史。診斷需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜活檢，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
輸卵管不通患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。備孕女性建議盡早就醫(yī)評(píng)估輸卵管功能，根據(jù)病因選擇藥物治療或輔助生殖技術(shù)。術(shù)后患者需定期復(fù)查，避免久坐以防粘連復(fù)發(fā)。
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