縱隔子宮懷孕了能正常生下來嗎
縱隔子宮懷孕后多數(shù)情況下可以正常分娩，但需根據(jù)縱隔類型及胎兒發(fā)育情況綜合評(píng)估?？v隔子宮屬于子宮發(fā)育異常，分為完全性縱隔和不完全性縱隔，不完全性縱隔對(duì)妊娠影響較小，完全性縱隔可能增加胎位異常、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
不完全性縱隔子宮孕婦若孕期無異常表現(xiàn)，如胎位正常、胎盤位置良好、胎兒發(fā)育穩(wěn)定，通?？山?jīng)陰道分娩。臨床需通過超聲監(jiān)測縱隔厚度及血流情況，若縱隔較薄且未影響宮腔形態(tài)，妊娠結(jié)局與正常子宮差異較小。部分孕婦可能出現(xiàn)孕晚期臀位或橫位，可通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位后嘗試順產(chǎn)。
完全性縱隔子宮或縱隔較厚者易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)、胎兒生長受限等并發(fā)癥，需在孕早期評(píng)估宮腔有效容積。若縱隔導(dǎo)致宮腔明顯狹窄或出現(xiàn)胎盤植入、前置胎盤等情況，建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。合并宮頸機(jī)能不全者需在孕14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)，孕晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎膜早破時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。
縱隔子宮孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，孕20周后每2-4周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長發(fā)育及羊水量。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)縱隔形態(tài)、胎方位、產(chǎn)道條件等綜合決定，必要時(shí)多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。
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