刷牙的時(shí)候?yàn)槭裁囱例l出血
刷牙時(shí)牙齦出血通常由牙齦炎或牙周炎引起，也可能與刷牙方式不當(dāng)、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或藥物影響等因素有關(guān)。
一、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織發(fā)生的炎癥，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙菌斑中的細(xì)菌會釋放毒素，引發(fā)牙齦紅腫、質(zhì)地變脆，刷牙時(shí)輕微摩擦即可造成出血。患者可能伴有口腔異味、牙齦脹痛等癥狀。治療以清除牙菌斑為主，需進(jìn)行專業(yè)潔治，同時(shí)日常使用牙線、漱口水輔助清潔?？勺襻t(yī)囑使用氯己定含漱液、過氧化氫溶液等抑制細(xì)菌，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
二、牙周炎
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層牙周組織感染，牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齦與牙齒分離形成牙周袋。刷牙時(shí)出血量可能較多，伴隨牙齒松動、咀嚼無力。病因包括長期口腔衛(wèi)生不良、糖尿病等系統(tǒng)性疾病影響。治療需進(jìn)行牙周刮治和根面平整，嚴(yán)重時(shí)需牙周手術(shù)。藥物方面可選用甲硝唑片、多西環(huán)素片控制感染，輔以維生素C片促進(jìn)組織修復(fù)。
三、刷牙方式不當(dāng)
使用硬毛牙刷或橫向用力刷牙會損傷牙齦上皮，引起機(jī)械性出血。刷牙角度不正確無法有效清除齦溝內(nèi)菌斑，反而加劇刺激。建議更換軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，使刷毛與牙齒呈45度角輕顫滑動?？蛇x擇含抗敏感成分的牙膏如氟化亞錫牙膏，減少刺激。定期使用牙線替代牙簽，避免牙齦創(chuàng)傷。
四、維生素缺乏
維生素C缺乏會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，維生素K不足影響凝血因子合成。長期飲食不均衡、消化吸收障礙易引發(fā)此類問題，可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。需增加新鮮蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物，動物肝臟、菠菜補(bǔ)充維生素K。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1片等制劑。
五、血液疾病或藥物影響
白血病、血小板減少性紫癜等血液病會導(dǎo)致凝血功能障礙，刷牙出血可能伴有鼻出血、月經(jīng)過多。長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物也會增加出血傾向。此類情況需及時(shí)血液科就診，進(jìn)行血常規(guī)檢查。治療原發(fā)病的同時(shí)，口腔護(hù)理須格外輕柔，可使用生理鹽水漱口減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齦出血的基礎(chǔ)，每日早晚刷牙配合牙線清潔，每半年至一年進(jìn)行口腔檢查。飲食注意均衡營養(yǎng)，限制高糖食物攝入。若出血持續(xù)一周以上或出血量較大，需及時(shí)就診口腔科排除系統(tǒng)性疾病。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更應(yīng)加強(qiáng)口腔監(jiān)測，避免炎癥加重影響全身健康。
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