失眠晚上睡不著，白天沒精神怎么回事
失眠晚上睡不著白天沒精神可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁等情緒問題會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致入睡困難或早醒。典型表現(xiàn)為夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè)、白天注意力渙散。建議通過正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、鹽酸曲唑酮片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
2、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)如頻繁熬夜、日間補(bǔ)覺會(huì)擾亂生物鐘，造成睡眠驅(qū)動(dòng)力不足。常見于輪班工作者或熬夜人群，表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦。需固定起床時(shí)間并限制午睡在30分鐘內(nèi)，白天增加戶外光照有助于恢復(fù)節(jié)律。
3、環(huán)境干擾
臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或床墊不適會(huì)降低睡眠質(zhì)量。這類生理性失眠通常伴隨頻繁覺醒，但無器質(zhì)性病變。建議使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器，保持室溫18-22℃。短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片改善睡眠持續(xù)性。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)或不適感，引發(fā)維持性失眠?；颊叨喟橛性l(fā)病癥狀如心悸、關(guān)節(jié)疼痛。需治療基礎(chǔ)疾病，疼痛患者可短期配合艾司唑侖片緩解癥狀，但須警惕藥物依賴。
5、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物會(huì)干擾褪黑素分泌，常見于服藥后出現(xiàn)入睡延遲。建議記錄用藥與失眠的關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可更換為對(duì)睡眠影響較小的氨氯地平貝那普利片等藥物。
長期失眠患者應(yīng)避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。白天適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但睡前3小時(shí)須停止劇烈活動(dòng)。建立床鋪與睡眠的條件反射，臥床20分鐘未入睡時(shí)應(yīng)離開床鋪。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨情緒低落、體重驟變等癥狀，需到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
