懷孕期間會得甲亢嗎
懷孕期間有可能得甲亢，即妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥。妊娠期甲亢可分為妊娠一過性甲狀腺毒癥和真正的妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥，后者主要由格雷夫斯病引起。
妊娠期甲亢是一個需要被識別和管理的狀況。懷孕期間，人絨毛膜促性腺激素水平升高，其結(jié)構(gòu)與促甲狀腺激素有相似之處，能夠輕微刺激甲狀腺，可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平暫時性升高，這在孕早期較為常見，被稱為妊娠一過性甲狀腺毒癥。這種情況通常癥狀輕微或不典型，多數(shù)能在孕中期自行緩解，一般無須特殊藥物治療，以密切監(jiān)測甲狀腺功能為主。但真正的妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥則不同，最常見的原因是格雷夫斯病，這是一種自身免疫性疾病。由于懷孕本身會帶來一系列生理變化，如心率增快、怕熱、情緒波動等，這些癥狀可能與甲亢癥狀重疊，使得診斷變得復(fù)雜。未經(jīng)控制的甲亢對母體和胎兒均構(gòu)成風(fēng)險，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、子癇前期、胎兒生長受限、新生兒甲亢等并發(fā)癥的概率。孕前有甲亢病史或懷孕期間出現(xiàn)心慌、多汗、體重不增甚至下降、眼球突出等癥狀時，應(yīng)及時告知醫(yī)生。
針對妊娠期甲亢的診斷，醫(yī)生會結(jié)合癥狀、體格檢查，并主要依靠甲狀腺功能血液檢測，即檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。治療的核心目標(biāo)是在盡可能短的時間內(nèi)使用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物，將母親的甲狀腺功能控制在正常范圍的高限或輕度甲亢狀態(tài)，以避免藥物對胎兒產(chǎn)生不良影響。常用的抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片，在孕期使用需非常謹(jǐn)慎，尤其是在孕早期，丙硫氧嘧啶片因其胎盤通過率較低而常被優(yōu)先考慮。整個孕期需要內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同管理，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果精細(xì)調(diào)整藥物劑量。多數(shù)患有格雷夫斯病的孕婦，在孕期后幾個月可能因免疫抑制作用而減少甚至停用藥物，但產(chǎn)后有復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險，需要繼續(xù)監(jiān)測。
懷孕期間維持甲狀腺健康非常重要。計劃懷孕或已懷孕的女性，尤其是有甲狀腺疾病家族史或個人史的，建議進(jìn)行孕前甲狀腺功能篩查。懷孕期間應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，適量攝入加碘鹽，但避免過量攝入海帶、紫菜等高碘食物。保持情緒穩(wěn)定，保證充足休息，避免過度勞累和壓力。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢和甲狀腺功能復(fù)查，切勿自行調(diào)整或停用抗甲狀腺藥物。如果出現(xiàn)心慌手抖、體重異常下降、多汗、易怒等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估是否為甲亢并制定安全的治療方案，以確保母兒平安。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
