腳裸骨痛是怎么回事
腳踝骨痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、距骨壞死等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷，多因足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂。表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑和活動(dòng)受限。急性期可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。慢性反復(fù)扭傷可能需佩戴護(hù)踝或進(jìn)行平衡訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。典型癥狀包括晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重者需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)單側(cè)踝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵超過1小時(shí)。血清類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片等中成藥。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。
5、距骨壞死
距骨壞死常見于長期使用激素或酗酒者，MRI檢查可早期發(fā)現(xiàn)。早期可通過減輕負(fù)重、脈沖電磁場治療，晚期需行距骨切除術(shù)或踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格避免跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋長時(shí)間行走。體重超標(biāo)者需減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目按摩或熱敷加重炎癥。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的奶制品和富含維生素D的海魚，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制飲酒。
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