乳腺腫塊手術(shù)怎么做
乳腺腫塊手術(shù)方式主要有真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺腫塊穿刺活檢術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)、乳腺腫塊切除術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)等,具體選擇需依據(jù)腫塊性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
一、真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)
真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)適用于影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的良性小腫塊診斷或切除。該術(shù)式通過超聲引導(dǎo)定位,經(jīng)皮膚小切口置入旋切探頭,利用負(fù)壓吸引將腫塊組織吸入切割槽后分次切除。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后疤痕隱蔽,恢復(fù)較快,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)局部血腫或皮膚瘀斑。
二、乳腺腫塊穿刺活檢術(shù)
乳腺腫塊穿刺活檢術(shù)主要用于性質(zhì)不明腫塊的組織取樣。操作時(shí)在影像設(shè)備引導(dǎo)下,采用穿刺針獲取條狀或核心組織標(biāo)本送病理檢查。該方法兼具診斷價(jià)值,可避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷,但取樣不足時(shí)可能需重復(fù)操作。
三、乳腺區(qū)段切除術(shù)
乳腺區(qū)段切除術(shù)適用于較大良性腫塊或局限性低度惡性病變。手術(shù)需沿乳暈緣或自然皮紋切口,完整切除腫塊及周圍部分正常腺體組織。術(shù)后需放置引流管促進(jìn)愈合,可能存在暫時(shí)性乳房形態(tài)改變或感覺異常。
四、乳腺腫塊切除術(shù)
乳腺腫塊切除術(shù)針對(duì)可疑惡性或復(fù)發(fā)性腫塊,要求切除范圍超出腫塊邊緣部分正常組織。術(shù)中常配合前哨淋巴結(jié)活檢評(píng)估轉(zhuǎn)移情況,術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方向。
五、乳腺癌改良根治術(shù)
乳腺癌改良根治術(shù)適用于確診的浸潤性乳腺癌病例。手術(shù)需切除全部乳腺組織及腋窩淋巴結(jié),同時(shí)保留胸大肌以維持上肢功能。術(shù)后常需結(jié)合放療、化療等綜合治療方案,可能伴隨上肢淋巴水腫或活動(dòng)受限等遠(yuǎn)期影響。
術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料干燥清潔,避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣減輕局部壓力。定期進(jìn)行患肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。注意觀察有無發(fā)熱、傷口滲液等感染征象,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),保持良好心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或異常腫脹需及時(shí)返院評(píng)估。
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