局麻整形鼻子手術(shù)中仍然感到疼痛，可能與麻醉效果不完全、個(gè)體對(duì)疼痛敏感度差異、手術(shù)操作刺激、心理緊張焦慮以及麻醉藥物代謝較快等因素有關(guān)。

一、麻醉效果不完全

局部麻醉藥物的注射位置、劑量或擴(kuò)散范圍未能完全覆蓋所有需要阻滯的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域部分組織仍存在痛覺(jué)。這種情況在鼻部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、神經(jīng)分布密集的區(qū)域更易發(fā)生。麻醉效果不完全時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)術(shù)中情況追加麻醉藥物。

二、個(gè)體對(duì)疼痛敏感度差異

每個(gè)人對(duì)疼痛的閾值和耐受度存在生理差異，部分人群天生對(duì)疼痛更為敏感。即使麻醉藥物達(dá)到了常規(guī)有效濃度，高敏感度個(gè)體仍可能感知到不適或疼痛。術(shù)前與麻醉醫(yī)生充分溝通自身的疼痛耐受情況，有助于制定更個(gè)性化的麻醉方案。

三、手術(shù)操作刺激

整形手術(shù)中的某些操作，如剝離骨膜、截骨或植入假體時(shí)產(chǎn)生的壓力感、震動(dòng)感或牽拉感，可能被大腦解讀為疼痛或強(qiáng)烈不適。局部麻醉主要阻斷銳性痛覺(jué)，但對(duì)深部組織的鈍性壓力和牽拉感阻斷有限，這屬于正常的手術(shù)感覺(jué)范疇。

四、心理緊張焦慮

患者在手術(shù)前的緊張、恐懼和焦慮情緒會(huì)顯著降低疼痛閾值，放大對(duì)疼痛的感知。心理應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使身體釋放相關(guān)激素，影響對(duì)疼痛的敏感性。術(shù)前進(jìn)行充分的心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練，有助于減輕術(shù)中的疼痛體驗(yàn)。

五、麻醉藥物代謝較快

個(gè)體代謝速度不同，部分患者肝臟對(duì)麻醉藥物的代謝速率較快，可能導(dǎo)致藥物有效作用時(shí)間短于預(yù)期手術(shù)時(shí)間，在手術(shù)尚未結(jié)束時(shí)麻醉效果便開始減退。這與個(gè)人的肝功能、年齡、體重以及是否經(jīng)常飲酒等因素有關(guān)。

為減輕局麻整形手術(shù)中的疼痛體驗(yàn)，建議患者在術(shù)前與醫(yī)生詳細(xì)溝通自身的健康狀況、用藥史及疼痛恐懼，必要時(shí)可考慮配合鎮(zhèn)靜藥物。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生至關(guān)重要。術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，保持鼻部清潔干燥，避免擠壓碰撞，飲食上選擇清淡、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。如果術(shù)后出現(xiàn)異常劇烈疼痛、腫脹加劇或發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生復(fù)查。