過敏鼻炎反復(fù)發(fā)作的原因
過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、合并其他過敏性疾病等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
家族中有過敏性疾病史的人群更易發(fā)生過敏性鼻炎。父母雙方均有過敏史時，子女患病概率顯著增加。這類患者通常伴有血清IgE水平升高，建議通過過敏原檢測明確致敏物質(zhì)，并做好環(huán)境隔離防護。
2、環(huán)境刺激
塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原持續(xù)接觸會導(dǎo)致鼻黏膜敏感性增高。季節(jié)性發(fā)作多與植物花粉相關(guān)，常年性發(fā)作常由室內(nèi)塵螨引起。使用防螨寢具、空氣凈化設(shè)備可減少暴露。
3、免疫功能紊亂
Th1/Th2細胞平衡失調(diào)導(dǎo)致IL-4、IL-5等細胞因子過度分泌，引發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤和組胺釋放。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖變異會阻礙鼻腔通氣，加重黏膜炎癥反應(yīng)。可能伴隨頭痛、嗅覺減退，鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷，嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
5、合并其他過敏性疾病
約40%患者同時患有哮喘、特應(yīng)性皮炎等過敏性疾病。這類患者存在全身性過敏體質(zhì)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、喘息等癥狀。需聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、鹽酸西替利嗪滴劑等進行全身抗過敏治療。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持居室清潔干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)寵物。外出時佩戴口罩防護，飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。堅持鼻腔沖洗可清除過敏原，冬季注意保暖預(yù)防感冒誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺喪失等表現(xiàn)，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估是否需要調(diào)整治療方案。
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