陰莖包皮翻下去疼痛的原因主要有包皮過長或包莖、包皮龜頭炎、包皮嵌頓、包皮系帶過短、陰莖硬結(jié)癥等。

一、包皮過長或包莖

包皮過長或包莖是導(dǎo)致疼痛的常見生理性原因。包皮過長指包皮覆蓋尿道口，但能上翻露出龜頭；包莖則指包皮口狹小，無法上翻。強(qiáng)行翻下包皮時，過緊的包皮口會勒住陰莖冠狀溝，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，產(chǎn)生明顯的牽拉痛和不適感。這種情況通常無須特殊藥物治療，但日常需注意保持會陰清潔，上翻清洗后及時復(fù)位。若反復(fù)發(fā)生炎癥或影響排尿，可考慮進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。

二、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎是包皮和龜頭部位的炎癥，可能與細(xì)菌感染、真菌感染或局部刺激有關(guān)。炎癥會導(dǎo)致包皮內(nèi)板及龜頭黏膜充血、水腫、糜爛，在包皮翻動時，紅腫的組織受到機(jī)械摩擦，從而引發(fā)劇烈疼痛，常伴有瘙癢、分泌物增多等癥狀。治療需針對病因，例如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素；真菌感染則可能使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌藥物。日常護(hù)理強(qiáng)調(diào)保持局部干燥清潔。

三、包皮嵌頓

包皮嵌頓屬于急癥，指包皮上翻至冠狀溝后未能及時復(fù)位，狹窄的包皮口形成緊束的環(huán)，卡住龜頭及部分包皮。這會導(dǎo)致被卡部位遠(yuǎn)端嚴(yán)重水腫、淤血，并產(chǎn)生劇烈疼痛，時間過長可能造成組織缺血壞死。該情況多發(fā)生在包皮口較窄的包莖或包皮過長者。一旦發(fā)生，應(yīng)盡早就醫(yī)由醫(yī)生手法復(fù)位或手術(shù)切開復(fù)位，不可自行強(qiáng)行操作。預(yù)防關(guān)鍵在于避免將過緊的包皮強(qiáng)行上翻且長時間不復(fù)位。

四、包皮系帶過短

包皮系帶過短是一種先天性發(fā)育異常，指連接龜頭與陰莖體的系帶長度不足，彈性較差。在包皮翻下或陰莖勃起時，過短的系帶會受到過度牽拉，產(chǎn)生撕裂樣疼痛，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致系帶斷裂出血?；颊呖赡馨橛胁饡r陰莖向下彎曲。輕微的系帶過短可通過局部拉伸鍛煉改善，但若癥狀明顯影響生活，則需進(jìn)行包皮系帶成形術(shù)等手術(shù)來延長系帶，以緩解疼痛并改善功能。

五、陰莖硬結(jié)癥

陰莖硬結(jié)癥，也稱佩羅尼病，是陰莖白膜內(nèi)形成纖維性硬結(jié)或斑塊的疾病，可能與反復(fù)微創(chuàng)傷、遺傳等因素有關(guān)。硬結(jié)會導(dǎo)致陰莖勃起時彎曲、疼痛，在非勃起狀態(tài)下翻動包皮也可能因牽拉硬結(jié)區(qū)域而產(chǎn)生疼痛，可觸及陰莖體部的硬塊。治療目的在于緩解疼痛、糾正彎曲。早期可遵醫(yī)囑使用藥物治療，如口服維生素E片、局部注射膠原酶等。若畸形嚴(yán)重，可考慮手術(shù)切除斑塊或陰莖假體植入術(shù)。

出現(xiàn)包皮翻下疼痛時，應(yīng)避免強(qiáng)行操作，保持局部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲以減少摩擦。觀察是否伴有紅腫、分泌物、排尿異常等癥狀。若疼痛持續(xù)、加劇，或出現(xiàn)包皮嵌頓無法復(fù)位、出血等情況，須立即就醫(yī)，由泌尿外科或男科醫(yī)生明確診斷。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生，規(guī)律清洗，對于反復(fù)發(fā)炎的包皮過長或包莖，可在醫(yī)生評估后擇期進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)以從根本上解決問題。