打呼嚕聲很大可通過(guò)生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕聲很大可能與肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、咽部組織松弛、甲狀腺功能減退、鼻息肉等因素有關(guān)。

一、生活方式干預(yù)

對(duì)于輕度打呼嚕，調(diào)整生活習(xí)慣可能帶來(lái)改善。建議控制體重，肥胖者頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位，避免仰臥時(shí)舌根后墜。戒煙限酒，吸煙會(huì)刺激呼吸道黏膜，酒精會(huì)使咽喉部肌肉松弛。規(guī)律作息有助于維持上氣道肌肉張力。

二、物理治療

口腔矯治器適用于單純鼾癥和輕度睡眠呼吸暫停。這種裝置通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大咽腔。持續(xù)正壓通氣治療是中重度患者的首選方案，設(shè)備通過(guò)面罩輸送正氣壓防止氣道塌陷。體位治療帶可幫助維持側(cè)臥姿勢(shì)，減少因仰臥導(dǎo)致的通氣障礙。

三、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞。孟魯司特鈉片可減輕鼻腔充血。甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

四、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織。鼻腔手術(shù)矯正偏曲的鼻中隔。這些術(shù)式主要解決結(jié)構(gòu)性梗阻，術(shù)后需要定期復(fù)查評(píng)估效果。

五、其他治療

舌根懸吊固定術(shù)針對(duì)舌根后墜患者。上氣道刺激療法通過(guò)神經(jīng)刺激維持氣道開(kāi)放。頜面外科手術(shù)適用于嚴(yán)重頜骨畸形。選擇具體方案前應(yīng)完成多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。

打呼嚕聲很大者日常應(yīng)保持臥室空氣濕潤(rùn)，使用加濕器避免干燥刺激。晚餐不宜過(guò)飽，睡前數(shù)小時(shí)避免飲酒。定期清潔床上用品減少過(guò)敏原。嘗試抬高床頭15度左右。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病情變化。長(zhǎng)期未改善應(yīng)及時(shí)復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè)。