老人骨折的內(nèi)固定用取出來嗎
老人骨折的內(nèi)固定是否需要取出，通常需根據(jù)患者年齡、內(nèi)固定材料類型及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估。若內(nèi)固定物未引起不適且患者高齡，一般無須取出；若出現(xiàn)感染、疼痛或影響關(guān)節(jié)功能，則建議手術(shù)取出。
對于高齡或身體狀況較差的患者，內(nèi)固定物若無明顯不良反應(yīng)，可長期保留。鈦合金等生物相容性好的材料不易引發(fā)排斥反應(yīng)，且二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，此時(shí)保留內(nèi)固定更為安全。術(shù)后恢復(fù)良好且內(nèi)固定位于非承重部位時(shí)，醫(yī)生可能建議觀察而非取出。
當(dāng)內(nèi)固定導(dǎo)致局部疼痛、感染或影響鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，需考慮手術(shù)取出。不銹鋼材料可能因電解反應(yīng)導(dǎo)致骨質(zhì)溶解，需及時(shí)移除。內(nèi)固定物斷裂、移位或壓迫神經(jīng)血管時(shí)，必須通過手術(shù)干預(yù)。術(shù)后康復(fù)期出現(xiàn)皮膚潰爛、反復(fù)紅腫等感染跡象，也需取出內(nèi)固定并配合抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，避免過早負(fù)重活動(dòng)。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類及綠葉蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。適度進(jìn)行非負(fù)重康復(fù)訓(xùn)練，如水中行走或阻力帶練習(xí)，以維持肌肉力量。若出現(xiàn)內(nèi)固定部位異常發(fā)熱、持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。家屬需協(xié)助老人預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥、安裝扶手，降低再次骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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