新生兒水痘怎么回事
新生兒水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，可能由母嬰垂直傳播、接觸感染者或免疫力低下等因素引起，通常表現(xiàn)為皮膚皰疹、發(fā)熱、煩躁不安等癥狀?？赏ㄟ^抗病毒治療、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。
1、母嬰垂直傳播
孕期母親初次感染水痘病毒時，可能通過胎盤將病毒傳播給胎兒。這類患兒出生時可能出現(xiàn)先天性水痘綜合征，伴隨肢體發(fā)育異常、眼部病變或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。需使用阿昔洛韋注射液進(jìn)行靜脈抗病毒治療，并配合新生兒重癥監(jiān)護(hù)。
2、接觸傳播
出生后接觸水痘患者飛沫或皰疹液可能導(dǎo)致感染。患兒常在暴露后10-21天出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為充滿液體的皰疹，多先發(fā)于軀干。可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，口服阿昔洛韋顆粒抑制病毒復(fù)制。
3、免疫功能缺陷
早產(chǎn)兒或患有先天性免疫缺陷的新生兒更易發(fā)生重癥水痘。除典型皮疹外，可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥。需住院接受靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合更昔洛韋氯化鈉注射液治療，必要時進(jìn)行呼吸支持。
4、院內(nèi)感染
新生兒病房中未嚴(yán)格隔離的水痘患兒可能造成病毒擴散。此類傳播往往導(dǎo)致群體發(fā)病，皮疹分布密集且病程進(jìn)展迅速。除常規(guī)抗病毒治療外，需立即實施病房環(huán)境消毒和暴露者預(yù)防性注射帶狀皰疹免疫球蛋白。
5、母乳傳播風(fēng)險
母親在分娩前后發(fā)生水痘時，母乳中可能含有病毒顆粒。建議暫停母乳喂養(yǎng)直至母親結(jié)痂脫落，期間可選用深度水解配方奶粉。若必須哺乳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下同時給新生兒注射特異性免疫球蛋白預(yù)防。
新生兒水痘護(hù)理需保持皮膚清潔干燥，剪短指甲防止抓傷，穿著純棉衣物減少摩擦?；純河闷窇?yīng)單獨消毒處理，房間每日通風(fēng)換氣。密切監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)高熱不退、拒奶、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。未感染新生兒應(yīng)避免接觸患者，母親孕期發(fā)生水痘需及時進(jìn)行血清學(xué)檢測和醫(yī)學(xué)干預(yù)。
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