卵巢纖維瘤是良性還是惡性
卵巢纖維瘤絕大多數(shù)是良性腫瘤，僅有極少數(shù)存在惡性潛能或發(fā)生惡變。
卵巢纖維瘤作為卵巢性索間質(zhì)腫瘤中較為常見的一種，其細(xì)胞分化通常較好，生長速度緩慢，具有完整的包膜，與周圍組織邊界清晰。這種腫瘤由成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成，質(zhì)地較為堅(jiān)硬。在臨床上，患者可能因腫瘤體積增大而出現(xiàn)腹部脹滿感、下腹隱痛或腰骶部不適，部分患者可能因腫瘤壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)尿頻、便秘等癥狀。更為特征性的表現(xiàn)是，少數(shù)卵巢纖維瘤患者可能伴有胸水或腹水，即梅格斯綜合征，但在腫瘤被切除后，這些積液往往會(huì)自行消失。診斷主要依靠婦科超聲檢查，影像學(xué)上常表現(xiàn)為附件區(qū)實(shí)性、回聲均勻的腫塊，血流信號(hào)不豐富。對(duì)于明確診斷且腫瘤體積較小、無癥狀的患者，定期隨訪觀察是常見的處理方式。
盡管極為罕見，但卵巢纖維瘤確實(shí)存在惡性轉(zhuǎn)化的可能性，即惡變?yōu)槔w維肉瘤。這類情況通常表現(xiàn)為腫瘤在短期內(nèi)迅速增大，影像學(xué)檢查提示腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)異常豐富，形態(tài)不規(guī)則，或伴有腹水等跡象。術(shù)后病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，若鏡下見細(xì)胞異型性明顯、核分裂象活躍、呈浸潤性生長，則支持惡性診斷。一旦確診為惡性，其治療原則需參照卵巢惡性腫瘤進(jìn)行，可能涉及全面的分期手術(shù)，術(shù)后根據(jù)情況輔以化療等綜合治療措施。對(duì)于生長迅速或伴有惡性腫瘤征兆的卵巢纖維瘤，應(yīng)提高警惕，積極進(jìn)行手術(shù)探查以明確性質(zhì)。
鑒于卵巢纖維瘤存在良惡性鑒別的需要，一旦發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，通過詳細(xì)的婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及影像學(xué)評(píng)估進(jìn)行初步判斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、癥狀、腫瘤大小、影像學(xué)特征以及腫瘤標(biāo)志物水平綜合制定個(gè)體化的診療方案，對(duì)于有手術(shù)指征的腫瘤，手術(shù)切除并行病理學(xué)檢查是最終明確診斷和決定后續(xù)治療的關(guān)鍵。術(shù)后患者也需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象，同時(shí)保持健康的生活方式，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉，維持平穩(wěn)情緒，有助于整體健康的恢復(fù)與維持。
.jpg)
.jpg)
