肛門突然疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、直腸脫垂等原因有關(guān)。肛裂通常由排便困難導(dǎo)致，痔瘡多與久坐或便秘相關(guān)，肛周膿腫常伴隨紅腫發(fā)熱，肛竇炎可能由感染引起，直腸脫垂多見于長期腹壓增高人群。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂，多因干硬糞便劃傷所致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，部分患者可見便紙帶血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，配合使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可引發(fā)劇痛。常見誘因包括長期便秘、妊娠腹壓增高等。發(fā)作期可用復(fù)方角菜酸酯栓消腫止痛，配合地奧司明片改善循環(huán)，若形成嵌頓痔需急診手術(shù)切除。

3、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，疼痛呈搏動性且進(jìn)行性加重，常伴38℃以上發(fā)熱。查體可見肛門周圍紅腫熱痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。早期可靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，成熟膿腫需切開引流，避免發(fā)展為肛瘺。

4、肛竇炎

肛竇炎是肛門齒線處隱窩的炎癥反應(yīng)，疼痛為隱痛或墜脹感，排便時(shí)加重。多因腹瀉導(dǎo)致糞便殘?jiān)鼫舾腥疽l(fā)。治療采用左氧氟沙星片抗感染，配合普濟(jì)痔瘡栓局部消炎，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需肛竇切開引流。

5、直腸脫垂

直腸脫垂時(shí)黏膜下移牽拉肛門產(chǎn)生墜痛，常見于老年盆底肌松弛者。初期表現(xiàn)為排便時(shí)腫物脫出，后期可能發(fā)生嵌頓壞死。輕度可用補(bǔ)中益氣丸調(diào)理，重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)。

出現(xiàn)肛門疼痛應(yīng)避免久坐久站，每日用40℃溫水坐浴2次，每次15分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物，保持每日飲水量2000毫升以上。忌食辣椒、酒精等刺激性食物，排便時(shí)避免過度用力，建議使用濕潤柔軟的廁紙。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀，須立即至肛腸科就診。