牙齒發(fā)黑疼痛怎么辦
牙齒發(fā)黑疼痛可通過補牙、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙、藥物治療等方式治療。牙齒發(fā)黑疼痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒外傷、四環(huán)素牙等原因引起。
1、補牙
齲齒導(dǎo)致的牙齒發(fā)黑疼痛需及時清除腐壞牙體組織并用樹脂材料充填。齲齒是細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)形成的病變，早期表現(xiàn)為牙面黑斑，后期出現(xiàn)冷熱刺激痛。治療需使用高速渦輪機去凈齲壞部分，再用3MZ350納米樹脂或松風(fēng)FX-II玻璃離子進行分層充填。充填后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物，定期復(fù)查邊緣密合度。
2、根管治療
牙髓炎引起的牙齒疼痛需開髓引流后行根管預(yù)備消毒。牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，典型癥狀包括夜間自發(fā)痛和放射性疼痛。治療需在局麻下揭髓頂，使用登士柏ProTaper機用鎳鈦銼清理根管，配合次氯酸鈉沖洗，最后用AHPlus糊劑加牙膠尖充填。術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
3、牙冠修復(fù)
大面積缺損的牙齒需進行全冠修復(fù)恢復(fù)功能。重度齲壞或根管治療后的牙齒剩余牙體組織薄弱，易發(fā)生折裂?？刹捎脨蹱杽?chuàng)二氧化鋯全冠或威蘭德合金烤瓷冠修復(fù)，修復(fù)前需制備1.5-2毫米肩臺，取模后試戴調(diào)整咬合。全冠使用壽命約8-10年，需避免咬硬物并定期檢查邊緣密合度。
4、拔牙
無法保留的嚴(yán)重齲壞牙需手術(shù)拔除。牙冠完全破壞至齦下3毫米或根尖周病變范圍超過根長1/3的患牙無保留價值。拔牙前需拍攝曲面斷層片評估牙根形態(tài)，使用必蘭麻行浸潤麻醉后，用牙挺和拔牙鉗完整取出患牙。拔牙后咬棉球30分鐘止血，24小時內(nèi)禁止漱口吸煙。
5、藥物治療
急性炎癥期可配合藥物控制感染。對于伴牙齦腫脹的病例，可短期使用奧硝唑分散片聯(lián)合頭孢克洛緩釋片抗感染，疼痛劇烈時服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。四環(huán)素牙導(dǎo)致的美觀問題可采用Beyond冷光美白治療，但需注意美白后48小時需避免食用深色食物。
出現(xiàn)牙齒發(fā)黑疼痛時應(yīng)限制攝入甜食和碳酸飲料，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒至少兩次，配合牙線清理鄰面菌斑。建議每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時處理。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛需優(yōu)先控制全身疾病后再行牙科治療。長期吸煙或咀嚼檳榔者應(yīng)戒除不良習(xí)慣以降低口腔癌風(fēng)險。
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