心肌橋?qū)儆谙忍煨怨跔顒用}發(fā)育異常，嚴(yán)格意義上不屬于傳統(tǒng)定義的冠心病，但可能誘發(fā)類似心臟病的癥狀。

心肌橋是冠狀動脈某段走行于心肌纖維下方的解剖變異，正常情況下冠狀動脈應(yīng)位于心外膜脂肪層中。當(dāng)心肌收縮時(shí)，被覆蓋的血管段會受到擠壓，可能造成暫時(shí)性血流受限。多數(shù)患者終身無明顯癥狀，僅在影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分人群可能在劇烈運(yùn)動、情緒激動等需氧量增加時(shí)，出現(xiàn)胸痛、心悸等類似心絞痛的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可伴有心電圖ST段改變。

極少數(shù)情況下，長期嚴(yán)重的心肌橋壓迫可能導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)皮損傷，增加血管痙攣或動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。若合并嚴(yán)重心律失常、心肌缺血客觀證據(jù)或藥物控制無效時(shí)，需考慮外科心肌松解術(shù)或冠狀動脈支架植入術(shù)等干預(yù)措施。

確診心肌橋后應(yīng)避免突然劇烈運(yùn)動，定期進(jìn)行心臟功能評估。日常注意控制血壓和血脂水平，戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過冠狀動脈CT血管成像或血管內(nèi)超聲等檢查明確病情進(jìn)展。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)原發(fā)病管理。