小兒腺樣體肥大怎么治療
小兒腺樣體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式干預，具體方案需結合患兒癥狀嚴重程度及并發(fā)癥情況綜合評估。
1、保守治療
適用于輕度腺樣體肥大患兒，表現(xiàn)為偶發(fā)打鼾或鼻塞。可通過生理鹽水鼻腔沖洗緩解黏膜水腫，睡眠時側(cè)臥減少氣道壓迫。避免接觸過敏原如塵螨，保持室內(nèi)濕度在60%左右有助于減輕癥狀。持續(xù)3個月無效需重新評估。
2、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可縮小腺樣體體積，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并過敏性鼻炎患兒。急性感染期需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制炎癥。藥物治療周期通常為4-12周。
3、低溫等離子消融術
針對中重度阻塞患兒，可在全麻下經(jīng)口實施腺樣體低溫等離子消融。該術式出血量小于5ml，術后疼痛輕，恢復期3-5天。需配合術后鼻腔護理，避免劇烈運動2周。適用于3歲以上反復呼吸道感染或睡眠呼吸暫?；純?。
4、傳統(tǒng)腺樣體刮除術
采用全麻下腺樣體刮匙完整切除，適用于合并慢性鼻竇炎或中耳炎患兒。術后需觀察24小時出血情況，使用頭孢克洛干混懸劑預防感染?？赡艹霈F(xiàn)暫時性開放性鼻音，通常2-4周恢復。
5、綜合管理
合并過敏性體質(zhì)患兒需同步進行脫敏治療，肥胖兒童應控制體重。術后每3個月復查鼻咽鏡，監(jiān)測腺樣體再生情況。建議使用空氣凈化器減少環(huán)境刺激，流感季節(jié)前接種疫苗預防呼吸道感染。
家長需定期監(jiān)測患兒睡眠質(zhì)量，記錄打鼾頻率和憋醒次數(shù)，發(fā)現(xiàn)張口呼吸、注意力下降等表現(xiàn)應及時復診。日常避免辛辣食物刺激咽喉，加強口腔清潔，睡眠時抬高床頭15度可改善通氣。冬季注意保暖防感冒，腺樣體肥大患兒游泳時建議佩戴鼻夾防止嗆水。若出現(xiàn)聽力下降、反復中耳炎或生長發(fā)育遲緩，需考慮盡早手術干預。
