急性細菌性痢疾便血怎么辦
急性細菌性痢疾便血可通過抗生素治療、補液支持、飲食調(diào)整、腸道黏膜保護劑、止血藥物等方式干預(yù)。急性細菌性痢疾通常由志賀菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便等癥狀。
1、抗生素治療
志賀菌對喹諾酮類抗生素敏感,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。若存在耐藥情況,可選用阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒??股匦枳惘煶淌褂?,避免細菌耐藥性產(chǎn)生。
2、補液支持
頻繁腹瀉便血易導(dǎo)致脫水,輕中度脫水可口服補液鹽散Ⅲ,重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,尤其注意鉀鈉水平。兒童患者家長需觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
3、飲食調(diào)整
急性期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,便血減輕后過渡至低渣半流食。避免牛奶、高纖維蔬菜等刺激腸道的食物。癥狀緩解后可逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、腸道黏膜保護劑
蒙脫石散能覆蓋受損腸黏膜,減少病原體侵襲??膳c抗菌藥物間隔2小時服用,成人每次3g用溫水沖服。該藥物不進入血液循環(huán),兒童患者也可在家長監(jiān)督下使用。
5、止血藥物
對于持續(xù)便血者,可短期使用云南白藥膠囊或氨甲環(huán)酸片輔助止血。嚴(yán)重出血需靜脈注射蛇毒血凝酶。止血治療需在明確感染控制基礎(chǔ)上進行,避免掩蓋病情。
恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食2-4周,逐步增加膳食纖維攝入。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免生冷食物。觀察排便頻率及性狀變化,若再次出現(xiàn)血便或發(fā)熱需及時復(fù)診。慢性腹瀉患者可補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但須與抗生素間隔3小時服用。日常避免過度勞累,保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。




