幼兒中耳炎怎么治療
幼兒中耳炎可通過生活護理、藥物治療、鼓膜穿刺術、鼓膜切開置管術、鼓室成形術等方式治療。幼兒中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、過敏性鼻炎等原因引起。
1、生活護理
保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管堵塞,可使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。哺乳期嬰兒宜采用半豎立位喂養(yǎng),避免奶液逆流至咽鼓管。睡眠時適當抬高頭部能減輕耳部充血。避免接觸二手煙等呼吸道刺激物,減少上呼吸道感染概率。急性期可對患耳進行溫熱敷,每次10-15分鐘,每日重復進行3-4次。
2、藥物治療
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。伴有耳痛時可配合布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀。過敏性因素導致的可選用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。滴耳液如氧氟沙星滴耳液適用于鼓膜完整者,使用前需將藥液溫熱至接近體溫。
3、鼓膜穿刺術
適用于鼓室內積液壓力過高引起劇烈耳痛或發(fā)熱不退的情況。在無菌操作下用穿刺針抽出中耳積液,能迅速緩解疼痛并獲取分泌物進行細菌培養(yǎng)。該操作需在耳鼻喉科門診完成,術后保持外耳道干燥,避免游泳或洗頭時進水。多數(shù)患兒穿刺后24小時內疼痛明顯減輕。
4、鼓膜切開置管術
針對反復發(fā)作的分泌性中耳炎或積液持續(xù)超過3個月的情況。通過手術在鼓膜放置通氣管,平衡中耳內外壓力,促進積液排出。通氣管通常留置6-12個月后自行脫落。術后需定期復查聽力,避免用力擤鼻,防止污水經導管進入中耳腔。該手術能有效改善聽力下降和語言發(fā)育遲緩。
5、鼓室成形術
針對慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔或聽骨鏈損壞的患兒。通過顯微手術清除病灶并修復鼓膜,重建聽骨鏈以改善聽力。術前需進行顳骨CT評估病變范圍,術后需避免劇烈運動和外耳道進水。該手術能顯著降低復發(fā)概率,但需待患兒顳骨發(fā)育相對成熟后實施,通常建議5歲以上進行。
家長需注意觀察幼兒有無抓耳、哭鬧、發(fā)熱等表現(xiàn),避免自行使用挖耳工具。哺乳后應豎抱拍嗝,減少嗆奶風險。感冒期間可用生理海鹽水沖洗鼻腔,保持咽鼓管通暢。急性期應避免乘坐飛機或前往高海拔地區(qū),防止氣壓變化加重癥狀。若出現(xiàn)耳道流膿、高熱不退或頸部強直等癥狀,應立即就醫(yī)排除顱內并發(fā)癥?;謴推趹WC充足睡眠,適當補充維生素A和鋅元素促進黏膜修復。




