服用呋塞米片前需注意藥物過敏史、電解質(zhì)平衡、用藥禁忌、劑量調(diào)整及與其他藥物相互作用。呋塞米片是一種強效利尿劑，主要用于治療水腫和高血壓，使用前需嚴格評估患者個體情況。

1、藥物過敏史

對磺胺類藥物過敏者可能對呋塞米片存在交叉過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或呼吸困難等癥狀。用藥前有過敏史需主動告知醫(yī)生，必要時進行皮試。若出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，可遵醫(yī)囑更換為布美他尼片或托拉塞米片等非磺胺類利尿劑。

2、電解質(zhì)平衡

呋塞米片可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂，用藥前需檢查血鉀、血鈉水平。長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)，必要時聯(lián)合使用氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片補充。老年人及心力衰竭患者更易發(fā)生電解質(zhì)失衡，需加強監(jiān)測。

3、用藥禁忌

嚴重腎功能衰竭無尿、肝昏迷、低血壓患者禁用呋塞米片。妊娠期婦女除非必要情況應(yīng)避免使用，哺乳期服藥需暫停母乳喂養(yǎng)。痛風(fēng)患者可能因尿酸排泄減少誘發(fā)急性發(fā)作，可遵醫(yī)囑聯(lián)用別嘌醇片或非布司他片。

4、劑量調(diào)整

腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，避免藥物蓄積。肝硬化腹水患者應(yīng)從最小有效劑量開始，防止誘發(fā)肝性腦病。聯(lián)合使用地高辛片時需警惕低鉀血癥加重洋地黃毒性，建議監(jiān)測血藥濃度。

5、藥物相互作用

與非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊聯(lián)用可能減弱利尿效果，與氨基糖苷類如慶大霉素聯(lián)用增加耳毒性風(fēng)險?？固悄虿∷幦绺窳斜倦迤慕堤亲饔每赡鼙贿蝗邹卓?，需調(diào)整劑量。服藥期間避免飲酒以防加重低血壓。

服用呋塞米片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日固定時間稱體重監(jiān)測水腫變化。飲食需適量增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜，但腎功能異常者需控制高鉀攝入。避免突然起身防止體位性低血壓，若出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸或意識模糊等電解質(zhì)紊亂癥狀需立即就醫(yī)。長期用藥者每3-6個月需復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿酸水平，不可自行增減藥量或突然停藥。