乙型肝炎的傳染途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。

1、血液傳播

血液傳播是乙型肝炎病毒最主要的傳播方式。當(dāng)含有病毒的血液或體液通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入健康人體內(nèi)時，即可造成感染。常見的高風(fēng)險行為包括使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行注射、紋身、穿耳或進(jìn)行有創(chuàng)醫(yī)療操作。共用可能被血液污染的剃須刀、牙刷等個人物品也存在風(fēng)險。輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品曾是重要傳播途徑，但現(xiàn)代輸血安全體系已極大降低了該風(fēng)險。避免血液傳播的關(guān)鍵在于杜絕高危行為，確保醫(yī)療操作的安全規(guī)范。

2、母嬰傳播

母嬰傳播是指感染乙型肝炎病毒的母親在圍產(chǎn)期將病毒傳染給新生兒。傳播主要發(fā)生在分娩過程中，新生兒接觸母親的血液和體液而感染。宮內(nèi)感染和產(chǎn)后通過哺乳傳播的概率相對較低。母嬰傳播是導(dǎo)致兒童慢性乙型肝炎病毒感染的重要原因。為阻斷母嬰傳播，我國推行對所有孕婦進(jìn)行乙型肝炎篩查。對乙型肝炎表面抗原陽性的母親所生新生兒，須在出生后盡早聯(lián)合接種乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，這是最有效的預(yù)防措施。

3、性接觸傳播

性接觸傳播是指通過與感染者發(fā)生無保護(hù)的性行為而感染乙型肝炎病毒。病毒存在于感染者的精液、陰道分泌物等體液中，性行為過程中黏膜的微小破損為病毒進(jìn)入提供了通道。擁有多個性伴侶、男男性行為者以及性工作者是感染的高風(fēng)險人群。正確、全程使用安全套可以有效降低性接觸傳播的風(fēng)險。對于未感染且無保護(hù)性抗體的人群，接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防性接觸傳播最可靠的方法。

4、醫(yī)源性傳播

醫(yī)源性傳播屬于血液傳播的特殊形式，指在接受醫(yī)療、預(yù)防或保健服務(wù)過程中，因醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物或操作過程被乙型肝炎病毒污染而導(dǎo)致的感染。這通常與侵入性操作相關(guān)，如手術(shù)、牙科治療、內(nèi)鏡檢查、血液透析等。若醫(yī)療器械消毒不徹底或一次性用品重復(fù)使用，風(fēng)險將顯著增加。規(guī)范的醫(yī)院感染控制措施，包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、對醫(yī)療器械進(jìn)行徹底消毒滅菌、推廣使用一次性醫(yī)療用品，是杜絕醫(yī)源性傳播的根本保障。

5、密切生活接觸傳播

密切生活接觸傳播通常發(fā)生在家庭成員或長期共同生活者之間，尤其在衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中。雖然乙型肝炎不經(jīng)消化道和呼吸道傳播，但長期共用可能沾染血液的個人生活用品，如剃須刀、指甲刀、牙刷，或在皮膚黏膜有破損時接觸被病毒污染的衣物、毛巾等，存在理論上的傳播風(fēng)險。這種傳播方式的發(fā)生概率遠(yuǎn)低于血液和性接觸傳播，且與接觸的密切程度和頻率相關(guān)。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人共用可能接觸血液的個人物品，可以有效預(yù)防。

了解乙型肝炎的傳播途徑后，日常預(yù)防至關(guān)重要。最有效的預(yù)防措施是接種乙型肝炎疫苗，確保體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體。在日常生活中，應(yīng)避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個人用品，進(jìn)行紋身、穿耳等有創(chuàng)操作時務(wù)必選擇正規(guī)、衛(wèi)生的機(jī)構(gòu)。若家庭成員中有乙型肝炎病毒感染者，其他成員應(yīng)接種疫苗并做好個人防護(hù)，日常共餐、握手、擁抱等行為不會傳染。對于已感染者，應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療或監(jiān)測，并告知密切接觸者進(jìn)行篩查和疫苗接種，共同阻斷病毒傳播。