核磁共振檢查股骨頭
核磁共振檢查是診斷股骨頭病變的重要影像學(xué)手段，主要用于評(píng)估股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、骨腫瘤、骨髓水腫等疾病。檢查具有無輻射、軟組織分辨率高等優(yōu)勢(shì)，能清晰顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、軟骨及周圍軟組織病變。
1、股骨頭壞死
核磁共振可早期發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)。典型征象包括雙線征、骨髓水腫及關(guān)節(jié)積液。對(duì)于Ⅰ-Ⅱ期患者，核磁共振敏感性超過90%，有助于制定保髖治療方案。
2、骨關(guān)節(jié)炎
檢查可顯示關(guān)節(jié)軟骨磨損程度、骨贅形成及滑膜增生情況。三維重建技術(shù)能量化關(guān)節(jié)間隙狹窄程度，為人工關(guān)節(jié)置換時(shí)機(jī)選擇提供依據(jù)。軟骨下骨髓水腫是疼痛加重的重要標(biāo)志。
3、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
通過多平面成像評(píng)估髖臼覆蓋度、股骨頭包容性及盂唇損傷。動(dòng)態(tài)掃描可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定征象，對(duì)青少年患者需關(guān)注骨骨骺閉合情況，指導(dǎo)截骨矯形手術(shù)規(guī)劃。
4、骨腫瘤
可鑒別良惡性骨腫瘤，顯示腫瘤范圍及軟組織浸潤。增強(qiáng)掃描有助于判斷腫瘤血供，骨皮質(zhì)中斷提示病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。軟骨類腫瘤可見特征性分葉狀結(jié)構(gòu)。
5、骨髓水腫
常見于應(yīng)力性損傷或暫時(shí)性骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為T2壓脂像彌漫性高信號(hào)。需與感染性病變鑒別，結(jié)合臨床病史可避免過度治療。隨訪檢查可觀察水腫消退情況。
檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有心臟起搏器、人工耳蝸等金屬植入物者禁忌。妊娠早期慎用對(duì)比劑。檢查后無需特殊護(hù)理，建議24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，應(yīng)結(jié)合X線、CT等檢查綜合判斷，由骨科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。日常需避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重，適量補(bǔ)充鈣和維生素D。
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