紫癜和淤青的區(qū)別是什么

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紫癜和淤青是兩種不同的皮下出血表現(xiàn)，紫癜通常由血管或血小板異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為按壓不褪色的針尖至硬幣大小皮損，而淤青多由外傷引起血管破裂，呈現(xiàn)按壓后顏色變化的片狀青紫斑塊。

一、病因差異

紫癜常見(jiàn)于血管壁缺陷如過(guò)敏性紫癜，或血小板數(shù)量功能異常如特發(fā)性血小板減少性紫癜。淤青主要源于外力撞擊、手術(shù)操作等物理性損傷導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂。兩者發(fā)病機(jī)制不同，紫癜多與內(nèi)在病理因素相關(guān)，淤青則以外源性機(jī)械損傷為主。

二、形態(tài)特征

紫癜表現(xiàn)為直徑2-10毫米的平坦皮損，初期呈鮮紅色后轉(zhuǎn)為暗紫，常密集分布于四肢。淤青形態(tài)不規(guī)則，面積較大，顏色隨血紅蛋白分解由青紫逐漸變?yōu)辄S褐，多出現(xiàn)在易碰撞部位。

三、伴隨癥狀

紫癜可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛血便或腎臟損害等全身癥狀。淤青通常僅有局部壓痛，嚴(yán)重血腫時(shí)可觸及波動(dòng)感，一般無(wú)系統(tǒng)性臨床表現(xiàn)。

四、診斷方法

紫癜需進(jìn)行血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)，凝血功能檢測(cè)，必要時(shí)做骨髓穿刺明確病因。淤青主要通過(guò)外傷史詢問(wèn)和體格檢查診斷，影像學(xué)檢查用于評(píng)估深層組織損傷程度。

五、處理原則

紫癜需針對(duì)原發(fā)病治療，如應(yīng)用維生素C片改善血管通透性，使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)，或輸注血小板懸液糾正凝血異常。淤青急性期可通過(guò)冷敷收縮血管，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺引流。

日常應(yīng)注意觀察皮膚異常出血情況，避免使用影響血小板功能的藥物，保持均衡飲食補(bǔ)充維生素K。紫癜患者需定期監(jiān)測(cè)血小板和凝血指標(biāo)，淤青反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)排查潛在凝血功能障礙。進(jìn)行適度防護(hù)減少外傷風(fēng)險(xiǎn)，任何不明原因皮下出血均建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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