早泄，是陰虛還是陽虛
早泄既可能與陰虛有關(guān)，也可能與陽虛有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀由中醫(yī)師辨證判斷。
在中醫(yī)理論中，腎陰虛和腎陽虛均可導(dǎo)致早泄，但伴隨的全身癥狀有顯著差異。腎陰虛引起的早泄，患者常伴有手足心熱、夜間盜汗、口干咽燥、頭暈耳鳴、腰膝酸軟無力、舌紅少苔、脈象細(xì)數(shù)等虛熱內(nèi)擾的表現(xiàn)。腎陽虛引起的早泄，則多伴隨畏寒怕冷、四肢不溫、精神萎靡、腰膝冷痛、小便清長、夜尿頻繁、舌淡苔白、脈象沉遲等虛寒外露的征象。這兩種證型的根本病機(jī)不同，陰虛是陰液不足、虛火妄動、擾動精室，導(dǎo)致精關(guān)不固；陽虛是陽氣虛弱、固攝無權(quán)、封藏失職，同樣致使精關(guān)早開。單純以早泄這一癥狀無法準(zhǔn)確區(qū)分，必須結(jié)合患者的整體證候群進(jìn)行綜合辨證。
無論是陰虛還是陽虛導(dǎo)致的早泄，其治療核心都在于糾正腎之陰陽的失衡。針對腎陰虛證，治療以滋陰降火、固精止泄為主，常用方劑如知柏地黃丸、左歸丸等，旨在補(bǔ)充陰液、清退虛火，使精室安寧。針對腎陽虛證，治療以溫補(bǔ)腎陽、固澀精關(guān)為主，常用方劑如金匱腎氣丸、右歸丸等，旨在溫煦腎陽、增強(qiáng)固攝能力。切不可自行判斷體質(zhì)后隨意用藥，用反了藥性如陰虛誤用溫陽藥會加重虛火，使病情復(fù)雜化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，早泄的病因復(fù)雜，可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、龜頭敏感度過高、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥如前列腺炎、心理因素如焦慮緊張等有關(guān)，因此中西醫(yī)結(jié)合診治往往能取得更好效果。
出現(xiàn)早泄問題，首要步驟是前往正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)男科、泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科就診，通過醫(yī)生的詳細(xì)問診、舌診、脈診以及必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，明確是功能性還是器質(zhì)性原因，并準(zhǔn)確判斷中醫(yī)證型。在治療期間，應(yīng)建立健康的生活方式，避免過度勞累和熬夜，因熬夜最耗傷陰血。飲食上，陰虛者宜食黑芝麻、桑葚、枸杞、銀耳等滋陰之品，少食辛辣燥熱食物；陽虛者宜食羊肉、韭菜、核桃等溫補(bǔ)食物，避免生冷寒涼。同時，進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，如慢跑、游泳、太極拳等，有助于調(diào)和氣血、增強(qiáng)體質(zhì)。夫妻間的溝通與理解、學(xué)習(xí)正確的性知識、必要時配合行為療法，對于緩解焦慮、改善早泄癥狀也至關(guān)重要。切忌因羞于啟齒而尋求偏方或濫用補(bǔ)腎保健品，以免延誤或加重病情。
