寶寶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃腸功能未成熟、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、少量多次喂養(yǎng)、藥物治療、更換配方奶粉等方式改善。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

哺乳時(shí)寶寶頭部低于胃部水平容易導(dǎo)致乳汁反流。建議家長采用45度半臥位姿勢喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴需充滿奶液避免吸入空氣。喂奶后保持豎抱20分鐘，幫助胃內(nèi)空氣排出。

2、胃容量小

新生兒胃部呈水平位且容量僅5-7毫升，過度喂養(yǎng)時(shí)易出現(xiàn)溢奶。家長需按需喂養(yǎng)，新生兒期每次奶量控制在30-60毫升，1-3個(gè)月逐漸增至90-120毫升。觀察寶寶停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)立即停止喂食。

3、胃腸功能未成熟

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善，胃蠕動(dòng)不規(guī)則可能導(dǎo)致吐奶。這種情況會(huì)隨月齡增長改善，家長可嘗試喂奶后輕柔按摩寶寶腹部，順時(shí)針方向繞臍按摩5分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若吐奶伴隨哭鬧不安，需警惕腸絞痛可能。

4、胃食管反流

病理性反流可能與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁噴射性嘔吐、體重增長緩慢。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測。

5、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)寶寶出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉時(shí)，需考慮牛奶蛋白過敏。應(yīng)更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，母乳喂養(yǎng)媽媽需回避牛奶及其制品。確診需通過食物回避-激發(fā)試驗(yàn)，必要時(shí)檢測血清特異性IgE抗體。

家長需記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，吐奶物帶血絲、呈黃綠色或伴隨發(fā)熱、精神差需立即就醫(yī)。日常注意喂奶后避免立即平躺或劇烈活動(dòng)，6個(gè)月后添加輔食可改善吐奶情況。選擇防脹氣奶瓶、保持適宜室溫也有助于減少吐奶發(fā)生，若體重增長正常則多為生理性吐奶無須過度干預(yù)。