母乳性腹瀉如何診斷
母乳性腹瀉主要通過排除性診斷結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷,通常需要排除感染性、過敏性或消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等病因。
診斷過程首先需要觀察嬰兒的排便特征,母乳性腹瀉的糞便多為黃色或黃綠色稀糊狀,每日排便次數(shù)可能超過五次,但嬰兒整體精神狀態(tài)良好,進(jìn)食與睡眠正常,體重增長符合生長曲線。醫(yī)生會詳細(xì)詢問喂養(yǎng)史,包括母乳喂養(yǎng)頻率與母親飲食記錄,評估是否存在乳糖攝入過量或母親食用易致敏食物的情況。進(jìn)行糞便常規(guī)檢查至關(guān)重要,結(jié)果通常顯示無白細(xì)胞、紅細(xì)胞及致病菌,酸堿度檢測可發(fā)現(xiàn)糞便偏酸性,還原糖試驗可能呈陽性。必要時實施診斷性治療,例如暫時使用無乳糖配方奶粉替代母乳,若腹瀉癥狀明顯緩解即可輔助診斷。對于疑似過敏的嬰兒,母親需嚴(yán)格回避牛奶、雞蛋等常見過敏原,觀察嬰兒腹瀉是否改善以確認(rèn)診斷。
家長需密切記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及體重變化,避免自行使用止瀉藥物。堅持母乳喂養(yǎng)期間注意調(diào)整哺乳節(jié)奏,適當(dāng)延長單側(cè)喂養(yǎng)時間以保證后段脂肪含量較高的乳汁攝入。母親保持飲食清淡均衡,限制高糖與高脂肪食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充嬰幼兒益生菌制劑。若腹瀉伴隨發(fā)熱、嗜睡或體重下降等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性檢查。
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