抑郁焦慮障礙是什么
抑郁焦慮障礙是抑郁癥和焦慮癥兩種精神障礙的共病狀態(tài)，主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落與過度擔(dān)憂并存。抑郁焦慮障礙可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷事件、軀體疾病等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有抑郁或焦慮病史者患病概率增高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者需建立規(guī)律作息，避免酒精攝入，可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的情緒波動，常伴有自我評價(jià)過低。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。此類患者可能出現(xiàn)心悸、手抖等軀體癥狀，建議進(jìn)行正念訓(xùn)練，醫(yī)生可能開具鹽酸舍曲林片、米氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。
3、慢性壓力
長期工作壓力或人際關(guān)系緊張可能誘發(fā)疾病，患者常見入睡困難、易驚醒等睡眠問題。推薦采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，配合勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物時(shí)需警惕依賴性。
4、創(chuàng)傷事件
重大生活變故如親人離世、失業(yè)等可能引發(fā)癥狀，這類患者多有反復(fù)回憶創(chuàng)傷場景的表現(xiàn)。暴露療法配合認(rèn)知行為治療效果較好，必要時(shí)醫(yī)生會使用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、枸櫞酸坦度螺酮膠囊等藥物。
5、軀體疾病
甲狀腺功能異常、冠心病等慢性病常伴發(fā)情緒障礙，患者除情緒癥狀外多有原發(fā)病體征。需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，可聯(lián)用氫溴酸西酞普蘭片、馬來酸氟伏沙明片等對軀體影響較小的藥物。
抑郁焦慮障礙患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動，如快走或游泳，有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高糖飲食加重情緒波動。建議家屬參與治療過程，學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，避免對患者使用"想開點(diǎn)"等無效安慰。癥狀持續(xù)兩周以上時(shí)應(yīng)至精神心理科就診，藥物治療期間須定期復(fù)查肝腎功能。
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