升結(jié)腸癌怎么化療
升結(jié)腸癌化療通常采用以?shī)W沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案,具體需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況制定個(gè)體化治療計(jì)劃。
升結(jié)腸癌化療方案主要分為新輔助化療、輔助化療和姑息性化療三類(lèi)。新輔助化療適用于局部晚期腫瘤,常用FOLFOX方案聯(lián)合奧沙利鉑與亞葉酸鈣,可縮小腫瘤體積便于手術(shù)切除。輔助化療多在術(shù)后進(jìn)行,標(biāo)準(zhǔn)方案包括XELOX方案中的卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑,持續(xù)3-6個(gè)月以清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。轉(zhuǎn)移性患者采用FOLFIRI方案聯(lián)合伊立替康與氟尿嘧啶進(jìn)行姑息治療,可延長(zhǎng)生存期并緩解梗阻癥狀?;熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制或外周神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。部分患者可聯(lián)合靶向藥物如貝伐珠單抗增強(qiáng)療效,但需評(píng)估KRAS基因突變狀態(tài)。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,每日補(bǔ)充300-400克新鮮蔬菜水果以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。避免進(jìn)食辛辣刺激及高纖維食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。治療期間每周檢測(cè)體重變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或口腔潰瘍需及時(shí)就醫(yī)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成既定療程,不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療,所有治療方案均需經(jīng)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
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