肺癌是怎么產(chǎn)生的
肺癌可能由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起,可通過戒煙、防護措施、藥物治療、放療、手術(shù)等方式干預。
1、吸煙
長期吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草中的焦油和尼古丁等有害物質(zhì)會持續(xù)損傷支氣管黏膜上皮細胞,導致細胞異常增生。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著高于非吸煙者,且吸煙量越大、年限越長風險越高。典型癥狀包括持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等。臨床常用鹽酸厄洛替尼片、吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物進行治療。
2、職業(yè)暴露
長期接觸石棉、砷化合物、鉻酸鹽等職業(yè)致癌物會增加肺癌發(fā)病風險。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺組織,誘發(fā)DNA損傷和慢性炎癥反應(yīng)。常見于礦工、建筑工人等職業(yè)群體,可能伴隨呼吸困難、杵狀指等癥狀。需加強職業(yè)防護并使用注射用順鉑、卡鉑注射液等化療藥物,必要時需聯(lián)合放療。
3、空氣污染
長期吸入PM2.5等大氣污染物或室內(nèi)烹飪油煙,會導致肺泡巨噬細胞功能受損,持續(xù)刺激呼吸道產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng)。這類患者常見咳嗽加重、氣促等表現(xiàn),在霧霾天氣癥狀尤為明顯。建議使用N95口罩防護,可配合乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液等祛痰藥物改善癥狀。
4、遺傳因素
存在EGFR基因突變等遺傳易感因素的人群更易發(fā)生肺癌,這類患者往往發(fā)病年齡較輕,可能具有家族聚集性特征。典型表現(xiàn)為對常規(guī)治療反應(yīng)差但靶向藥敏感。需通過基因檢測明確突變類型,選用奧希替尼片、阿法替尼片等相應(yīng)靶向藥物治療。
5、慢性肺部疾病
肺結(jié)核、慢性阻塞性肺病等慢性炎癥疾病會導致肺組織反復修復損傷,增加細胞癌變風險。患者通常有多年咳痰、喘息病史,胸部CT可見陳舊性病灶合并新發(fā)占位。除治療原發(fā)病外,需定期篩查,必要時采用注射用紫杉醇聯(lián)合貝伐珠單抗注射液進行綜合治療。
預防肺癌需建立健康生活方式,包括嚴格戒煙、使用抽油煙機、避免霧霾天戶外活動等措施。40歲以上長期吸煙者、有職業(yè)暴露史或家族史人群建議每年進行低劑量CT篩查。若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的刺激性干咳、痰中帶血、聲音嘶啞等癥狀,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,通過支氣管鏡、病理活檢等檢查明確診斷。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C,避免辛辣刺激食物。




