過敏性皮炎的癥狀有哪些表現(xiàn)
過敏性皮炎的癥狀主要有皮膚紅斑、瘙癢、丘疹、水皰和皮膚干燥脫屑等表現(xiàn)。過敏性皮炎通常由接觸過敏原、遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損和環(huán)境刺激等因素引起,可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、保濕修復(fù)、光療和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、皮膚紅斑
過敏性皮炎患者常出現(xiàn)邊界不清的紅色斑塊,多呈片狀分布。紅斑可能伴隨局部皮膚溫度升高,在接觸過敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)迅速出現(xiàn)。常見于面部、頸部、手部等暴露部位。輕度紅斑可通過冷敷緩解,持續(xù)加重的紅斑需使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
2、瘙癢
瘙癢是過敏性皮炎最突出的主觀癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性刺癢感。搔抓會導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。瘙癢程度與組胺釋放量相關(guān),可口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥緩解。夜間瘙癢加重可能影響睡眠,建議保持環(huán)境濕度在40-60%。
3、丘疹
皮膚表面出現(xiàn)針尖至米粒大小的隆起性皮疹,顏色呈淡紅或膚色。丘疹可散在分布或密集成片,常見于四肢屈側(cè)和軀干。反復(fù)搔抓會使丘疹融合成斑塊,可外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥。合并細菌感染時丘疹頂端可能出現(xiàn)膿點。
4、水皰
急性期可能出現(xiàn)透明小水皰,皰壁薄易破潰形成糜爛面。水皰多發(fā)生在皮膚較薄處,滲出明顯時可濕敷生理鹽水。避免自行挑破水皰,破潰后需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。滲出期過后可涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。
5、皮膚干燥脫屑
慢性期表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和苔蘚樣變,伴明顯皮膚紋理加深。這與皮膚屏障功能受損相關(guān),需長期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。冬季加重時可配合尿素維E乳膏,洗澡水溫應(yīng)控制在37℃以下。嚴(yán)重角化時可短期使用他克莫司軟膏。
過敏性皮炎患者應(yīng)避免接觸已知過敏原如花粉、塵螨和動物皮屑。日常選擇無香料、無酒精的溫和洗護產(chǎn)品,穿著純棉透氣衣物。飲食上注意記錄可疑致敏食物,適當(dāng)補充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于改善皮膚屏障功能。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時需及時就醫(yī)。




