子宮脫垂懸吊手術(shù)
子宮脫垂懸吊手術(shù)是一種用于治療中重度子宮脫垂的微創(chuàng)手術(shù)方式,主要通過將脫垂的子宮或陰道頂端懸吊固定在盆腔韌帶上,以恢復其正常解剖位置。
子宮脫垂懸吊手術(shù)主要適用于因盆底支持結(jié)構(gòu)松弛導致子宮從正常位置沿陰道下降的患者。當患者出現(xiàn)明顯的下墜感、腰骶部酸痛、陰道口有腫物脫出,甚至伴有排尿困難、壓力性尿失禁或排便障礙,且經(jīng)過盆底康復訓練、子宮托等非手術(shù)治療效果不佳時,醫(yī)生會評估手術(shù)的必要性。手術(shù)通常在全麻下進行,醫(yī)生會在患者腹部或陰道做幾個小切口,利用腹腔鏡或經(jīng)陰道途徑,將專用的生物合成網(wǎng)片或患者自身的韌帶組織,將脫垂的子宮頸或陰道穹窿懸吊并固定在骶骨岬、骶棘韌帶或髂恥韌帶等堅韌的盆腔結(jié)構(gòu)上。這種固定方式旨在為脫垂的器官提供長期、穩(wěn)定的支撐,模擬并重建受損的盆底支持功能。手術(shù)的創(chuàng)傷相對較小,術(shù)后疼痛較輕,恢復較快,住院時間一般在3到7天。術(shù)后需要避免重體力勞動和增加腹壓的活動,以降低復發(fā)風險。手術(shù)能有效改善脫垂癥狀,提升患者的生活質(zhì)量,但作為一種有創(chuàng)操作,它也存在一定風險,如術(shù)中出血、感染、損傷鄰近的膀胱、直腸或輸尿管,以及術(shù)后可能出現(xiàn)的網(wǎng)片侵蝕、暴露、疼痛或性交不適等問題。
術(shù)后康復是一個關(guān)鍵階段。患者應(yīng)在醫(yī)生指導下盡早進行床上活動,預防下肢靜脈血栓。出院后,需要嚴格遵守醫(yī)囑,通常在1到2個月內(nèi)避免提重物、長時間站立、劇烈咳嗽和便秘,這些都會增加腹壓,影響手術(shù)效果。建議在術(shù)后6到8周內(nèi)禁止性生活及盆浴。均衡飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如西藍花、蘋果、魚肉、雞蛋,有助于傷口愈合和預防便秘。在身體條件允許后,應(yīng)在專業(yè)指導下循序漸進地恢復盆底肌功能鍛煉,如凱格爾運動,以鞏固手術(shù)療效。定期復查至關(guān)重要,術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年都應(yīng)返院評估恢復情況,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理任何并發(fā)癥或復發(fā)跡象。保持良好的生活習慣,維持健康體重,治療慢性咳嗽等基礎(chǔ)病,是預防子宮脫垂復發(fā)的重要長期策略。
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